(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:卵巢癌臨床一般稱為卵巢腫瘤,是常見的婦科腫瘤,可發(fā)生于任何年齡段的女性。一位46歲女性患者就深受此病困擾,自述近1周以來,出現(xiàn)無誘因的左下腹隱痛,來我院就診,結合患者臨床癥狀完善相關檢查后確診為卵巢腫瘤,立即給予患者手術、藥物治療,癥狀緩解,不適癥狀好轉。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】卵巢癌
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療(腫瘤細胞減滅術)+靜脈注射(紫杉醇注射液+卡鉑注射液)
【治療周期】住院治療3周,定期化療,長期隨訪
【治療效果】手術順利,化療無嚴重不良反應
一、初次面診
第一次在醫(yī)院見到患者時,患者主訴近1周突然感到左下腹隱痛,經休息后也無法緩解,不伴有腹脹、頭暈、乏力等癥狀。聽完患者的描述后,我先為患者進行體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者陰道內有少量白色稀薄分泌物,左側附件區(qū)捫及直徑約6cm左右的腫塊,腫塊的質地較硬、活動度欠佳、有輕微壓痛,完善陰道四維彩超后,發(fā)現(xiàn)患者的子宮左側可探及6.3×4.8×7.2cm的腫塊,邊界尚清楚、形態(tài)不規(guī)則,部分有包膜,內部有不規(guī)則的低回聲,部分為暗液區(qū),有光條分隔,且后方回聲無明顯改變,考慮為卵巢腫瘤,以盆腔包塊性質待查收治入院,入院后進行下一步檢查。
二、治療經過
患者入院后完善盆腔MRI、腫瘤標記物等檢查,初步考慮卵巢惡性腫瘤的可能性大,在和患者充分溝通后,確定盡快行剖腹探查,術中送快速冰凍切片,明確良惡性,如為惡性腫瘤,予以行腫瘤細胞減滅術,患者也表示會積極配合治療。全身麻醉后,在患者的腹部正中行直線切口,切除左側附件送快速冰凍切片,術中證實為卵巢癌,故行腫瘤細胞減滅術。手術過程順利,術后安返病房。結合病理檢查結果,術后予以紫杉醇注射液+卡鉑注射液化療,并建議完善基因檢測。
三、治療效果
手術治療后的當天,查房時見患者的精神狀態(tài)尚可,各項生命體征穩(wěn)定。手術治療7天后,患者術后恢復好,病理診斷回報后,給予紫杉醇注射液+卡鉑注射液治療,無不良反應。囑其出院療養(yǎng),28天后返院行第二次化療,堅持長期隨訪。
四、注意事項
出院時我告知患者,回家后要注意休息,謹防感冒,避免重體力勞動。隔天需復查血常規(guī),每周需復查肝功能。按時來醫(yī)院復查,以便隨時關注疾病進展,如有不適及時就醫(yī)。同時,由于卵巢腫瘤屬于消耗性疾病,日常注意保持營養(yǎng)均衡,多吃高蛋白、高維生素的食物,如魚肉、牛肉、青菜等。注意休息,放松心情,切勿悲觀消極。
五、個人感悟
卵巢腫瘤初期,癥狀多不明顯,使得多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)自身存在此類疾病時已經是晚期,不過患者也不用太過擔心,只要堅持定期體檢,進行卵巢癌篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,并及時治療抑制病情發(fā)展。本篇病例中患者,雖不是體檢時發(fā)現(xiàn)疾病,經過手術以及藥物治療后,病情已得到控制,治療期間患者也未見明顯不良癥狀。