国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者80歲老太由于1周前活動(dòng)時(shí)及夜間平臥后感胸悶、氣促，伴下肢浮腫，為求進(jìn)一步診治而到我院就診。我通過(guò)了解患者病史結(jié)合其臨床表現(xiàn)以及常規(guī)心電圖檢查，確診患者的癥狀為慢性心衰導(dǎo)致，經(jīng)患者同意后予以住院進(jìn)行利尿、抗凝、擴(kuò)血管以及強(qiáng)心治療。出院時(shí)患者病情好轉(zhuǎn)，胸悶、氣促癥狀緩解，下肢浮腫消失。

【基本信息】女、80歲

【疾病類(lèi)型】慢性心衰

【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】靜脈注射（硝酸甘油注射液、呋塞米注射液、地高辛注射液）、口服藥物（利伐沙班片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、阿托伐他汀鈣片）

【治療周期】住院8天

【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，胸悶、氣促癥狀緩解，下肢浮腫消失。

一、初次面診

患者80歲，女，于5年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣促，心前區(qū)憋悶感，持續(xù)約半小時(shí)后緩解。曾多次就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院人民醫(yī)院就診，診斷考慮冠心病、慢性心衰，經(jīng)抗心衰等治療后病情好轉(zhuǎn)出院。1周前患者上述癥狀加重，活動(dòng)時(shí)及夜間平臥后感胸悶氣促，休息或坐位后緩解，伴下肢浮腫，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診。查體發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，心律絕對(duì)不齊，心音低，進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查提示心房顫動(dòng)伴快速心室率，部分導(dǎo)聯(lián)ST段輕度下移及T波改變，高度順鐘向轉(zhuǎn)位。于是確診為慢性心衰收入院治療，既往有冠心病、缺血性心肌病史多年。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后為患者完善相關(guān)檢查后，我告訴患者由于無(wú)手術(shù)指征，建議通過(guò)藥物治療緩解其癥狀。取得患者及其家人同意后，我予以患者硝酸甘油注射液、呋塞米注射液、地高辛注射液以及利伐沙班片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、阿托伐他汀鈣片進(jìn)行利尿、抗凝、擴(kuò)血管以及強(qiáng)心的治療。住院治療8天后，患者情況明顯好轉(zhuǎn)，于是予以出院休養(yǎng)，但囑咐患者1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，明確病情變化。等到確定病情穩(wěn)定后，可3-6個(gè)月復(fù)查1次。

三、治療效果

患者在進(jìn)行上述治療前存在活動(dòng)時(shí)及夜間平臥后感胸悶氣促，伴下肢浮腫癥狀，經(jīng)過(guò)8天的住院治療后，患者一般狀況尚佳，胸悶氣促癥狀緩解，雙下肢無(wú)水腫；也無(wú)呼吸困難、心悸、發(fā)熱等不適癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者神清語(yǔ)明，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心前區(qū)無(wú)隆起，心律齊，心臟各聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音，病情恢復(fù)較好，予以出院，目前尚未進(jìn)行復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

對(duì)于患者病情好轉(zhuǎn)，可以出院回家休養(yǎng)，我也很為患者開(kāi)心。但為了患者回家以后可以保持病情穩(wěn)定，不再反復(fù)發(fā)作，需要為患者提以下幾點(diǎn)建議。

1、由于慢性心衰患者心功能比較低下，無(wú)法接受劇烈活動(dòng)或過(guò)度勞累帶來(lái)的刺激，因此患者需要注意多休息以保護(hù)心臟，避免對(duì)心臟造成刺激。但是患者可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳，對(duì)于幫助心臟康復(fù)有一定益處；

2、患者還需要注意低鹽飲食，適量飲水，并且盡量保持體重不增長(zhǎng)，否則可導(dǎo)致水鈉潴留，使心臟負(fù)擔(dān)加重，不利于病情穩(wěn)定。

五、個(gè)人感悟

慢性心衰通常會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣促以及下肢浮腫等癥狀，一般無(wú)法根治，在出現(xiàn)之后，通常需要通過(guò)生活方式干預(yù)以及藥物治療緩解癥狀，避免病情惡化。就如本例中的患者，我在確診她的病情之后，給予她上述抗心衰等藥物治療，并囑咐她在出院之后注意生活方面的改善，以盡可能地保持患病情穩(wěn)定，延長(zhǎng)遠(yuǎn)期存活率。此外，還需要建議慢性心衰人群一定要定期到醫(yī)院復(fù)查心功能，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性心衰是否進(jìn)一步惡化，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。