（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇37歲男性患者，既往2次急性胰腺炎病史，第2次發(fā)生急性壞死性胰腺炎，就診外院治療后好轉(zhuǎn)出院，出院后定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫形成，伴有腹部疼痛不適，于是就診于我院，完善相關(guān)檢查后，給予患者手術(shù)治療和藥物治療后腹部不適明顯好轉(zhuǎn)，康復(fù)出院。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】胰腺假性囊腫
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（空腸Roux-en-Y吻合術(shù)）+靜脈輸液（注射用頭孢曲松鈉、注射用艾司奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療18天
【治療效果】腹部不適明顯好轉(zhuǎn)，患者順利出院
一、初次面診
2022年5月的一天，門診來(lái)了一位腹部腫物的患者，患者自述8個(gè)月前因急性壞死性胰腺炎治療好轉(zhuǎn)出院后，院外定期復(fù)查增強(qiáng)CT，顯示胰腺部位有假性囊腫形成，遂來(lái)我院就診?；颊卟〕讨袩o(wú)惡心、嘔吐癥狀，無(wú)皮膚及鞏膜黃染，無(wú)反酸、噯氣，給予患者復(fù)查，顯示胰腺假性囊腫進(jìn)行性增大，并且近半月來(lái)患者感覺(jué)腰腹部疼痛不適。此外，患者之前有胰腺炎的病史。與患者簡(jiǎn)單交流后，建議其住院治療，患者了解并同意，隨即以胰腺假性囊腫收住院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善相關(guān)檢查，給予血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、傳染病、凝血等檢查，這些檢查大致正常。查體：患者腹部平坦，腹部無(wú)壓痛、反跳痛；右側(cè)及左側(cè)腹部可觸及腹部包塊，無(wú)波動(dòng)感，質(zhì)硬，右側(cè)腹部包塊較大。腹盆腔增強(qiáng)CT檢查，患者胰管未見(jiàn)顯影，見(jiàn)巨大不規(guī)則囊性低密度影，假性囊腫診斷明確，估計(jì)發(fā)病時(shí)間大于6周。假性囊腫較大宜行手術(shù)治療，和患者及家屬溝通后告知手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，患者同意手術(shù)并簽署知情同意書(shū)。之后我們給患者安排了空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，留置引流管引流，縫合手術(shù)切口。手術(shù)過(guò)程順利，病人安全返回病房。術(shù)后給予患者注射用頭孢曲松鈉抗炎，同時(shí)給予注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)液。
（診斷）
三、治療效果
術(shù)后告知患者平臥12小時(shí)，禁食水?；颊咝g(shù)后2天手術(shù)切口稍感疼痛，未見(jiàn)滲血、感染。綜合住院治療18天左右，患者精神狀態(tài)尚可，睡眠尚可，腹部平坦，腰腹部疼痛不適癥狀明顯緩解，同時(shí)無(wú)腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音正常?；颊呒凹覍僖蟪鲈?，告知患者出院后注意事項(xiàng)給予出院。
四、注意事項(xiàng)
困擾患者多年的老毛病得到解決，真心為其感到高興?；颊咴谠褐委煏r(shí)間相對(duì)較短，更多時(shí)間需要在家自行休養(yǎng)，因此，叮囑患者在家中休養(yǎng)期間，需要注意切口輔料有無(wú)滲血、滲液，疼痛等情況，如果出現(xiàn)上述情況，及時(shí)電話告知醫(yī)務(wù)人員，確認(rèn)是否需要復(fù)診。
飲食上宜清淡，避免進(jìn)食油膩、辛辣性食物，注意少食多餐；同時(shí)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，有助于病情控制穩(wěn)定。
五、個(gè)人感悟
本篇患者的胰腺假性囊腫多考慮是繼發(fā)于反復(fù)的急性壞死性胰腺炎，因?yàn)槟冶诓皇怯烧嬲哪夷[特有的特定細(xì)胞壁組成，所以叫假性囊腫。臨床上急性胰腺炎也是導(dǎo)致胰腺假性囊腫的常見(jiàn)原因之一，而本篇患者的腰腹部疼痛不適也是常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)，由于其病程較長(zhǎng)且病情相對(duì)嚴(yán)重，所以建議采取手術(shù)治療。
因此也提醒既往有胰腺炎的患者，應(yīng)定期復(fù)查，以防胰腺假性囊腫形成，有任何不適癥狀時(shí)一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診，早期干預(yù)，早期治療。
