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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者，于家中不慎從高處墜落，摔傷胸椎及左側(cè)胸背部，自覺疼痛劇烈并伴有活動(dòng)受限，于急診120收入我院治療，經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查后，確診為胸椎椎體壓縮骨折，后行手術(shù)治療，術(shù)后住院2周，恢復(fù)良好，居家休息3個(gè)月，復(fù)查結(jié)果提示骨折處恢復(fù)。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】胸椎骨折

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】手術(shù)治療（切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢拉定）

【治療周期】住院2周，居家觀察3個(gè)月

【治療效果】骨折處恢復(fù)，活動(dòng)不受限

一、初次面診

患者男、55歲，平素身體狀況好，無(wú)慢性病史，根據(jù)家屬描述患者于1小時(shí)前，在家干活時(shí)由3米高處墜落，當(dāng)時(shí)左側(cè)軀干先著地，傷及胸部、腰部，患者立即感覺胸部背部出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，伴胸部、腰部活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)不能站立及行走，家屬并未移動(dòng)患者，并立即呼叫120送來(lái)我院，門診行體格檢查，提示胸3、4棘突有后突畸形；脊柱有壓痛、叩擊痛，脊柱活動(dòng)受限；左側(cè)胸背部壓痛，可觸及骨擦感；行CT檢查，檢查結(jié)果初步診斷為胸椎椎體壓縮骨折、多發(fā)橫突骨折、多發(fā)肋骨骨折、胸腔積血，家屬辦理入院手續(xù)，等待進(jìn)一步診治。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后進(jìn)行胸部CT平掃，排除隱匿性骨折，與患者及其家屬溝通后，家屬?zèng)Q定進(jìn)行手術(shù)治療，患者在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療，針對(duì)胸椎骨折、肋骨骨折采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)較為順利，麻醉清醒后患者安返病房，告知患者家屬，密切觀察患者術(shù)后有無(wú)缺氧、發(fā)紺等癥狀，并指導(dǎo)患者正確咳痰，預(yù)防肺部感染，常規(guī)應(yīng)用注射用頭孢拉定進(jìn)行預(yù)防感染治療。

三、治療效果

患者手術(shù)較為成功，且術(shù)后患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，同時(shí)其既往身體素質(zhì)較好，所以沒(méi)有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后2周行X線和CT檢查，顯示骨折部位恢復(fù)良好，未出現(xiàn)錯(cuò)位等異常情況，同意出院，術(shù)后3個(gè)月，患者復(fù)診結(jié)果提示，胸椎椎體、骨折處等均恢復(fù)正常，患者自述背部、胸部活動(dòng)正常，沒(méi)有明顯疼痛感，說(shuō)明手術(shù)效果較好，患者已基本康復(fù)。

四、注意事項(xiàng)

患者術(shù)后恢復(fù)較好，家屬和我都感覺很高興，出院前我也再三叮囑患者，雖然現(xiàn)在可以出院，但是回家之后，還需要好好休息，不建議繼續(xù)在家干活，特別是背重物、提東西等，但是可以在家人的陪同下適當(dāng)活動(dòng)，同時(shí)可以適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃如魚肉、蝦皮、蝦仁等蛋白質(zhì)、鈣含量較高的食物，對(duì)后續(xù)骨骼的恢復(fù)也有一定的促進(jìn)作用。

五、個(gè)人感悟

類似本篇中年紀(jì)偏大一點(diǎn)的患者，在從高處墜落后，較為容易發(fā)生胸椎壓縮性骨折，需要注意的是，當(dāng)從高處墜落后，出現(xiàn)胸、腰、背等處劇烈疼痛，不能正?；顒?dòng)時(shí)，首先應(yīng)警惕出現(xiàn)了胸椎、腰椎骨折，此時(shí)不要隨意移動(dòng)患者，以免在移動(dòng)中導(dǎo)致患者的二次損傷，引起更為嚴(yán)重的后果，應(yīng)與本篇中的家屬學(xué)習(xí)，立即尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，并依據(jù)患者的損傷程度選擇合適的治療方法。