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    心源性猝死最主要的原因

    2023-07-18 20:19閱讀:

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    出現(xiàn)心源性猝死的最主要原因,就是因為心臟突然停止跳動,從而導(dǎo)致全身的組織器官失去了血液供應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)壞死、功能喪失,最終導(dǎo)致全身多器官的功能衰竭而導(dǎo)致死亡。引起心臟突然停止跳動的原因比較復(fù)雜,最常由室性快速性心律失常導(dǎo)致,即心室顫動或室性心動過速。這類事件大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,尤其是冠狀動脈性心臟病,先前可能并未診斷。

    若患者存在冠狀動脈性心臟病或其他器質(zhì)性心臟病,這類心律失常事件的風(fēng)險增加。對于心臟結(jié)構(gòu)看似正常的患者,相對罕見的原發(fā)性心律失常綜合征可引起心源性猝死。其他包括心力衰竭,心肌炎,肥厚梗阻性心肌病等亦會導(dǎo)致心源性猝死。大多數(shù)患者會因為腦血流量不足而在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)喪失意識,通常沒有前驅(qū)癥狀。即使出現(xiàn)癥狀也為非特異性,包括胸部不適、心悸、呼吸急促和乏力。

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    心源性猝死最主要的原因

    "心源性猝死是指各種心臟原因引起的,急性癥狀發(fā)作后一小時內(nèi)所致的自然死亡。心源性猝死主要由以下原因引起:1、器質(zhì)性心臟病,是發(fā)生心源性猝死的最常見的病因,各種器質(zhì)性心臟病都可以引起心源性猝死,常見的有冠心病、心肌病、心肌炎,以及瓣膜性心臟病。冠心病是心源性猝死最常見的病因,占心源性猝死總?cè)巳旱?0%,有50%的冠心病患者死于心源性猝死,其中20%-25%的冠心病患者以心源性猝死為首發(fā)表現(xiàn)。引起心源性猝死的冠脈病變多為三質(zhì)病變,常存在不穩(wěn)定斑塊和血栓形成,急性心肌缺血可直接導(dǎo)致室性心動過速和室顫。心肌病是導(dǎo)致心源性猝死的第二大病因,占心源性猝死總?cè)巳旱?0%-15%,主要的疾病是擴張型心肌病和肥厚型心肌病。心肌炎以及瓣膜性心臟病,其中以主動脈瓣狹窄引起心源性猝死最常見。2、非器質(zhì)性心臟病,是通過常規(guī)或特殊檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,這些患者中有一部分也會出現(xiàn)心源性猝死,其中遺傳性心律失常綜合征是最常見的病因,還有預(yù)激綜合征和先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。"

    語音時長02:11''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/09/30收聽(56710)

    心源性猝死的原因

    "心源性猝死原因有很多,只要發(fā)生心源性猝死,極大多數(shù)或者說100%都是病理性的原因。心源性猝死要么心跳驟停,要么發(fā)生室顫、室速,都是病理性原因,可能是傳導(dǎo)系統(tǒng)本身的病變導(dǎo)致的心源性猝死,比如Brugada綜合征,就是長QT綜合征,都是遺傳性疾病,家族中容易發(fā)生。做心電圖、超聲心動很明確,日常隨著體檢越來越正規(guī),或者回想一下自己的家族里面有沒有發(fā)生過心源性猝死的人,可以到專業(yè)的醫(yī)院做基本的檢查就可以明確。對于少見的情況或者年齡增大以后發(fā)生心源性猝死,比如病人發(fā)生心梗,迅速的可能半個小時,嚴(yán)重的左主干的梗死,或者嚴(yán)重的心動過緩,造成心源休克,兩小時之內(nèi)死亡,叫做心源性猝死,這種情況是有其他的疾病,比如血管堵塞造成了心源性猝死,需要盡快的到醫(yī)院來開通堵塞的血管。長期慢性心衰的病人,突然發(fā)生猝死,惡性心律失常,嚴(yán)重的心衰以后,心臟就跳不動,或者發(fā)生室速、室顫,需要在醫(yī)院的急救,除顫,容易發(fā)生的可以篩出來以后,植入ICD體內(nèi)除顫儀,對于發(fā)生嚴(yán)重心衰的病人,盡快糾正心衰,也可以減少發(fā)生率。"

    語音時長01:43''

    陳學(xué)智北京大學(xué)國際醫(yī)院

    2023/12/26收聽(31406)

    心源性猝死

    "心源性猝死,都是因為各種原因?qū)е滦奶E停而引起的,看到患者突然間倒地、意識喪失、觸摸大動脈搏動消失,同時也出現(xiàn)了呼吸停止。這種情況現(xiàn)場應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù),同時撥打120請求醫(yī)護人員前來救助,心肺復(fù)蘇術(shù)包括有胸外按壓與人工呼吸。胸外按壓一般是雙手交叉之后,手掌心根部按壓患者胸骨的下半部分,按壓的幅度一般是5-6公分,按壓的頻率必須要至少每分鐘100次,然后操作30次的胸外按壓之后,應(yīng)該馬上給予做2次的人工呼吸,做人工呼吸之前必須要開放氣道,口腔有異物的必須要去除,有假牙的也要去除,而做人工呼吸的時候必須要看到,每次都有胸廓起伏,才算是有效的人工呼吸。如此交替進行5組之后,可以稍微快速的停止,判斷患者的呼吸、心跳有沒有恢復(fù),如果沒有恢復(fù)就繼續(xù)做心肺復(fù)蘇術(shù)。等到醫(yī)護人員前來救助的時候,可以在繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇術(shù)的同時,開通靜脈通道,應(yīng)用一些搶救的藥物,例如腎上腺素等藥物,或者建立高級氣道,用氣管插管,然后再接呼吸機來建立起更有效的人工呼吸。"

    語音時長02:03''

    羅兆雄廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/12/06收聽(15504)

    什么是心源性猝死

    "心源性猝死就是由于各種心臟原因?qū)е碌囊恍r之內(nèi)發(fā)生死亡的情況,多沒有征兆,無法預(yù)料。該情況最常見的是冠心病,尤其是大面積的心肌梗死或冠心病中左主干突然急性閉塞導(dǎo)致的心肌梗死,患者可能表現(xiàn)突發(fā)的室顫、心臟驟停、急性心力衰竭或休克,死亡率非常高。所有的心臟病發(fā)展到終末狀態(tài)都會出現(xiàn)心力衰竭,這種時候心臟收縮無力,發(fā)生猝死的幾率也非常高。心肌病也是猝死的主要原因,肥厚型心肌病是青少年和運動員猝死的主要原因。大面積的肺栓塞也可以導(dǎo)致猝死,如長時間久坐、有臥床史的病人下肢容易形成血栓,這種血栓如果脫落到肺動脈主干也可以導(dǎo)致大面積的肺栓塞引發(fā)猝死。還有些特發(fā)性室顫和遺傳性疾病,如Brugada綜合征、長QT綜合征等,這些情況往往有家族遺傳性猝死病史。一旦發(fā)生心源性猝死成活率很低,需要立即進行有效的心肺復(fù)蘇,所以目前主張全民普及心肺復(fù)蘇。對于猝死的救治最主要的是對患者實施有效、持續(xù)的心臟按壓以及人工呼吸,救助者需要同時立即撥打醫(yī)療救助電話。心肺復(fù)蘇的實施方法主要是將患者平臥,開通氣道,然后實施胸外按壓和人工呼吸。"

    語音時長01:39''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/05/25收聽(68622)

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