系指小兒磨擦外陰部的習(xí)慣性動(dòng)作,是兒童神經(jīng)癥的一種??梢?jiàn)于周歲的嬰幼兒,1-3歲的女孩最多見(jiàn)。
習(xí)慣性交叉擦腿動(dòng)作的臨床表現(xiàn)為:
1、雙下肢交叉內(nèi)收或互相緊帖,上下摩擦呈擦腿動(dòng)作;
2、有時(shí)浴巾、被單夾在兩腿中間,兩手握住浴巾、被單一端,雙下肢做伸屈磨擦動(dòng)作,會(huì)陰部肌肉收縮,會(huì)陰部產(chǎn)生分泌物;
3、小兒面色潮紅、兩眼凝視、呼吸粗大,有一種自慰感,多為自我暗自進(jìn)行,拒絕成人干預(yù),這種磨擦有時(shí)非常頑固。一般可持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)方能停止,發(fā)作停止后似有疲倦感,頭額部和全身可出汗;
4、較大女孩發(fā)作時(shí)可有兩腿騎跨于椅背、椅子邊緣或其他物體上,進(jìn)行反復(fù)磨擦動(dòng)作。甚至在上課時(shí)或在家中均可在家具突出的棱角處如自行車車座后、椅子角、沙發(fā)扶手上自行磨擦,求得快感,甚至達(dá)到“不能自拔”的程度;
5、進(jìn)入青春期的少男少女也有類似情況發(fā)生。由于家長(zhǎng)和孩子對(duì)此“病”不太了解,往往會(huì)使青少年產(chǎn)生很強(qiáng)的自卑心理,這種心理障礙,影響著青春期孩子的健康發(fā)育;
6、病兒在發(fā)作過(guò)程中,始終神志清楚,對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)正常,可用意志支配。當(dāng)從床上抱起或改變體位,或用其他方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力時(shí)??山K止發(fā)作。發(fā)作通常于同一條件下發(fā)生,如多在入睡之前或清醒后不久或坐著時(shí)出現(xiàn)磨擦自己外陰部,有時(shí)在母親懷抱中也能發(fā)生;
7、在發(fā)作時(shí)或發(fā)作間期,腦電圖完全正常。病兒沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害的癥狀和體征。預(yù)后一般良好,智力正常,有時(shí)根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),一般即可進(jìn)行診斷,不需做腦電圖檢查。
診斷標(biāo)準(zhǔn):
兒童習(xí)慣性擦腿動(dòng)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
(1)發(fā)病時(shí)兩腿交叉或相互貼緊,雙腿做屈伸動(dòng)作,手握拳或使勁抓東西;
(2)發(fā)作時(shí)臉頰泛紅,雙眼凝視,額頭微微出汗;
(3)外陰充血,分泌物增多和(或)陰唇色素加重;
(4)發(fā)作時(shí)可因外界刺激而終止;
(4)智力正常,腦電網(wǎng)無(wú)癲癇波發(fā)放。
對(duì)幼兒和兒童的這種不良習(xí)慣,主要是誘導(dǎo),分散其注意力使之緩解。有些孩子是由于局部刺激瘙癢引發(fā)的,必須給以積極治療,才能糾正這種不良習(xí)慣。每晚睡前清洗外陰部,做好個(gè)人衛(wèi)生,給孩子以心理上的安慰,使其愉快入睡。它最初可由于局部疾病如蟯蟲(chóng)病,陰部濕疹或是褲子太緊等造成,以后形成習(xí)慣,少數(shù)孩子的發(fā)病可能與過(guò)渡沖洗外陰(刺激)有關(guān),因此也應(yīng)該注意避免過(guò)度的沖洗(刺激)外陰。孩子有這種習(xí)慣時(shí),不能打罵,應(yīng)加以誘導(dǎo)、轉(zhuǎn)移其注意力,穿寬松褲子,夜間上床不要太早,局部疾患及早治療。如果有蟯蟲(chóng),應(yīng)及時(shí)治療。對(duì)青少年則應(yīng)給予耐心說(shuō)服教育,加強(qiáng)體育鍛煉,不看不健康的影像及書(shū)籍,家長(zhǎng)應(yīng)維護(hù)孩子的自尊心,為他(她)們保守秘密。不能在眾人面前談?wù)?,更不可譏笑,影響孩子的身心健康。