系指小兒磨擦外陰部的習慣性動作,是兒童神經癥的一種??梢娪谥軞q的嬰幼兒,1-3歲的女孩最多見。
習慣性交叉擦腿動作的臨床表現(xiàn)為:
1、雙下肢交叉內收或互相緊帖,上下摩擦呈擦腿動作;
2、有時浴巾、被單夾在兩腿中間,兩手握住浴巾、被單一端,雙下肢做伸屈磨擦動作,會陰部肌肉收縮,會陰部產生分泌物;
3、小兒面色潮紅、兩眼凝視、呼吸粗大,有一種自慰感,多為自我暗自進行,拒絕成人干預,這種磨擦有時非常頑固。一般可持續(xù)數(shù)分鐘或更長方能停止,發(fā)作停止后似有疲倦感,頭額部和全身可出汗;
4、較大女孩發(fā)作時可有兩腿騎跨于椅背、椅子邊緣或其他物體上,進行反復磨擦動作。甚至在上課時或在家中均可在家具突出的棱角處如自行車車座后、椅子角、沙發(fā)扶手上自行磨擦,求得快感,甚至達到“不能自拔”的程度;
5、進入青春期的少男少女也有類似情況發(fā)生。由于家長和孩子對此“病”不太了解,往往會使青少年產生很強的自卑心理,這種心理障礙,影響著青春期孩子的健康發(fā)育;
6、病兒在發(fā)作過程中,始終神志清楚,對周圍環(huán)境反應正常,可用意志支配。當從床上抱起或改變體位,或用其他方式來轉移注意力時常可終止發(fā)作。發(fā)作通常于同一條件下發(fā)生,如多在入睡之前或清醒后不久或坐著時出現(xiàn)磨擦自己外陰部,有時在母親懷抱中也能發(fā)生;
7、在發(fā)作時或發(fā)作間期,腦電圖完全正常。病兒沒有神經系統(tǒng)器質性損害的癥狀和體征。預后一般良好,智力正常,有時根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),一般即可進行診斷,不需做腦電圖檢查。
診斷標準:
兒童習慣性擦腿動作的診斷標準為:
(1)發(fā)病時兩腿交叉或相互貼緊,雙腿做屈伸動作,手握拳或使勁抓東西;
(2)發(fā)作時臉頰泛紅,雙眼凝視,額頭微微出汗;
(3)外陰充血,分泌物增多和(或)陰唇色素加重;
(4)發(fā)作時可因外界刺激而終止;
(4)智力正常,腦電網(wǎng)無癲癇波發(fā)放。
對幼兒和兒童的這種不良習慣,主要是誘導,分散其注意力使之緩解。有些孩子是由于局部刺激瘙癢引發(fā)的,必須給以積極治療,才能糾正這種不良習慣。每晚睡前清洗外陰部,做好個人衛(wèi)生,給孩子以心理上的安慰,使其愉快入睡。它最初可由于局部疾病如蟯蟲病,陰部濕疹或是褲子太緊等造成,以后形成習慣,少數(shù)孩子的發(fā)病可能與過渡沖洗外陰(刺激)有關,因此也應該注意避免過度的沖洗(刺激)外陰。孩子有這種習慣時,不能打罵,應加以誘導、轉移其注意力,穿寬松褲子,夜間上床不要太早,局部疾患及早治療。如果有蟯蟲,應及時治療。對青少年則應給予耐心說服教育,加強體育鍛煉,不看不健康的影像及書籍,家長應維護孩子的自尊心,為他(她)們保守秘密。不能在眾人面前談論,更不可譏笑,影響孩子的身心健康。