精神分裂癥的典型癥狀包括陽性癥狀,如幻覺、妄想、思維形式障礙、行為異常、不適當(dāng)?shù)那楦?,以及陰性癥狀,例如意志減退、快感缺乏、情感遲鈍、社交退縮、言語貧乏等。
一、陽性癥狀:
1、幻覺:幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸均可出現(xiàn),但以幻聽最常見?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)蟲鳴鳥叫、聽到有人在喊自己的名字等,會(huì)給患者的思維、情緒和行動(dòng)帶來不同程度的影響。在幻覺的支配下,患者可能作出違背本性、不合常理的舉動(dòng)。
2、妄想:屬于思維內(nèi)容障礙,在疾病的初期,部分患者對(duì)自己的某些明顯不合常理的想法還會(huì)持將信將疑的態(tài)度,但隨著疾病的進(jìn)展,患者逐漸與病態(tài)的信念融為一體,并受妄想的影響而做出某些反常的言行。
3、思維形式障礙:患者在言語表達(dá)中明顯的思維形式或思維活動(dòng)量的紊亂,可以通過患者的言語和書寫內(nèi)容客觀地觀察到。
4、行為異常:可以表現(xiàn)為單調(diào)重復(fù)、雜亂無章或缺乏目的性的行為,可以是單個(gè)肢體的細(xì)微運(yùn)動(dòng)或涉及軀體和四肢的粗大動(dòng)作,也可以表現(xiàn)為儀式化的行為,但旁人無法理喻。
5、不適當(dāng)?shù)那楦校夯颊叩那楦斜磉_(dá)與外界環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)。表現(xiàn)為情感淡漠、遲鈍,甚至缺乏快感,對(duì)一點(diǎn)小事就極端憤怒、高興、焦慮。
二、陰性癥狀:
1、意志減退:患者從事有目的性的活動(dòng)的意愿和動(dòng)機(jī)減退或喪失,輕者表現(xiàn)為安于現(xiàn)狀、無所事事,對(duì)前途無打算、無追求。重者終日臥床少動(dòng)、孤僻離群,個(gè)人生活不能自理,甚至本能欲望也缺乏。
2、快感缺乏:表現(xiàn)為持續(xù)存在的、不能從日?;顒?dòng)中發(fā)現(xiàn)和獲得愉快感,尤其是對(duì)即將參與的活動(dòng)缺乏期待感,會(huì)降低患者參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī)。
3、情感遲鈍:表現(xiàn)為不能理解和識(shí)別別人的情感表達(dá)、不能正確地表達(dá)自己的情感。患者在情感的反應(yīng)性、面部表情眼神接觸、體態(tài)語言、語音語調(diào)、親情交流等方面均存在缺陷。
4、社交退縮:包括對(duì)社會(huì)關(guān)系的冷淡和對(duì)社交興趣的減退或缺乏,表現(xiàn)為少與家人與親友交往,性興趣下降,難以體會(huì)到親情與友愛,不主動(dòng)參與社交活動(dòng)。
5、言語貧乏:即言語的產(chǎn)生減少或缺乏,表現(xiàn)為言語交流減少,回答問題時(shí)內(nèi)容空洞、簡(jiǎn)單,嚴(yán)重者幾乎沒有自發(fā)言語。
除了上述癥狀外,還存在焦慮、抑郁癥狀,例如缺乏自制力、攻擊暴力、自殺等。家屬要密切觀察患者的行為,通過心理、家庭支持等綜合手段對(duì)癥處理。