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禹華良
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

精神科

神經(jīng)性貪食癥能活多久

2023-03-01 23:59閱讀：

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神經(jīng)性貪食癥并不是必然致死性疾病，是一種以反復(fù)發(fā)作性暴食為主要臨床表現(xiàn)的進(jìn)食障礙疾病，一旦明確診斷，通過規(guī)范的治療，最終治療效果較為理想，不影響正常生理壽命。神經(jīng)性貪食癥的發(fā)生與生理改變以及心理改變相關(guān)。一旦出現(xiàn)典型的暴食癥狀以及節(jié)食癥狀，要考慮這個(gè)疾病。其治療需要兼顧心理及生理方面。一般建議在心理科或精神科進(jìn)行治療。

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什么是神經(jīng)性貪食癥

"什么是神經(jīng)性貪食癥？這是進(jìn)食障礙的一種類型、一種表現(xiàn)。具體表現(xiàn)是間斷的或者出現(xiàn)暴食的沖動(dòng)，在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的進(jìn)食沖動(dòng)，一直難以遏制，出現(xiàn)大量的快速進(jìn)食。有些患者在吃起來以后難以控制，手里有什么食物都會(huì)吃進(jìn)去，不論是喜歡吃的不喜歡吃的，直到吃得非常撐，有患者自己形容覺得吃的東西都到嗓子眼了，實(shí)在不能再塞進(jìn)東西的時(shí)候才能停止下來。這種暴食沖動(dòng)在發(fā)作的時(shí)候是比較令人痛苦的，因?yàn)榛颊咴谶@種沖動(dòng)性、暴食性進(jìn)食的過程中，一般很難體驗(yàn)到食物本身或者進(jìn)食過程本身帶給人的愉快感，只是一種難以克制的沖動(dòng)感。神經(jīng)性貪食癥往往和神經(jīng)厭食癥交替出現(xiàn)，在沒有貪食、暴食發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)有比較強(qiáng)烈的怕胖心理，控制體重的心理活動(dòng)和行為，所以要進(jìn)行系統(tǒng)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2023/06/13收聽(28632)

什么是神經(jīng)性貪食癥？有哪些表現(xiàn)？

　　神經(jīng)性貪食是一種多見于青少年及年輕女性的進(jìn)食障礙，具有三個(gè)方面的特點(diǎn)。1、誘發(fā)因素：人際關(guān)系緊張、吵架生氣、學(xué)習(xí)或工作壓力大、考試不理想，工作報(bào)告被領(lǐng)導(dǎo)批...

黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/05/07閱讀(4558)

神經(jīng)性貪食癥的癥狀

"神經(jīng)性貪食癥，又可以稱為貪食癥，是以反復(fù)發(fā)作性暴食，并伴隨防止體重增加的補(bǔ)償性行為，以及對(duì)自身體重和體形過分關(guān)注為主要特征的一種進(jìn)食障礙。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、不可控制、沖動(dòng)性暴食，繼之采取防止增重的不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償性行為。比如禁食、誘導(dǎo)嘔吐、過度運(yùn)動(dòng)、吃瀉藥、食欲的抑制劑、濫用利尿劑等行為，這些行為與其對(duì)自身體重和體形的過度和不客觀的評(píng)價(jià)有關(guān)。神經(jīng)性貪食癥在年輕女性中比較多見，并多在青春期和成年初期起病。發(fā)病年齡在青少年中常常較神經(jīng)性厭食比較晚，平均起病年齡通常在16-18歲。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2023/09/08收聽(96354)

神經(jīng)性貪食癥怎么治療？

　　神經(jīng)性貪食癥的治療包括藥物治療，心理治療，以及個(gè)體的心理成長(zhǎng)。　　1、藥物治療：藥物可以緩解伴隨的抑郁、煩躁、憤怒等情緒問題、減少?zèng)_動(dòng)行為。2、心理治療對(duì)...

黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/02/02閱讀(4270)

神經(jīng)性貪食癥的主要癥狀

神經(jīng)性貪食的主要癥狀分為心理行為癥狀與軀體癥狀，具體分析如下：

一、心理行為癥狀：...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/12播放(30157)

神經(jīng)性貪食癥如何治療

神經(jīng)性貪食癥多半是由厭食癥發(fā)展而來，也有患者一開始就是貪食，但是相當(dāng)一部分患者是在厭食癥之后出...

駱曉林│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/05/10播放(67754)

神經(jīng)性貪食癥怎么治

"神經(jīng)性貪食癥臨床上以心理治療和藥物治療為主。目前認(rèn)為神經(jīng)性貪食癥的一線治療方法是認(rèn)知行為療法，包括幫助患者建立健康的飲食規(guī)則，對(duì)體型、體重、自我控制能力的認(rèn)知進(jìn)行糾正，幫助患者重新建立認(rèn)知體系，最終達(dá)到治療的目的。除了認(rèn)知行為療法以外，包括人際關(guān)系療法、精神動(dòng)力學(xué)治療等，也可以取得良好的治療效果。在臨床上，藥物治療主要采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物為主，特別是氟西汀作為治療神經(jīng)性貪食癥最有效的藥物之一，在臨床上使用較多。而且抗焦慮藥物在臨床上主要是治療暴食的原因?qū)е碌幕颊呓箲]。如苯二氮卓類抗焦慮藥、勞拉西泮、阿普唑侖等系統(tǒng)規(guī)范的治療，短期小劑量應(yīng)用，治療效果良好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2023/06/15收聽(21886)

神經(jīng)性貪食癥是指什么

"神經(jīng)性貪食癥是指患者在非饑餓的狀態(tài)下總是特別想吃東西，一般存在反復(fù)發(fā)作的多食或暴食行為，發(fā)病原因目前尚不明確，可能與心理因素、環(huán)境因素等有關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)性貪食癥時(shí)，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如早睡早起，避免熬夜、吸煙、飲酒等不良嗜好。同時(shí)合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制進(jìn)食量。還可以積極尋求周圍同學(xué)、朋友、家人的幫助，采取正確的方式，如旅游、運(yùn)動(dòng)等方式，樹立對(duì)體型、體重的正確認(rèn)知，增強(qiáng)對(duì)情緒、行為的自我管理能力，保持身心愉快，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。當(dāng)以上方法沒有效果的時(shí)候，患者需要尋求藥物治療，比如鹽酸氟西汀、奧氮平、利培酮、富馬酸喹硫平，都可以治療神經(jīng)性貪食癥，也可以采取心理治療，可采用認(rèn)知療法、行為療法及生物反饋療法等，以改變患者對(duì)體型的錯(cuò)誤認(rèn)知和過分關(guān)注，并建立合理、有計(jì)劃的飲食行為，治療應(yīng)該持之以恒，并對(duì)患者家人進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)可做家庭治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

費(fèi)小聰│湖州市第三人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(42143)

神經(jīng)性貪食癥怎么治

神經(jīng)性貪食的治療分為三部分，第一個(gè)叫營(yíng)養(yǎng)治療，第二個(gè)叫藥物治療，三個(gè)叫心理治療，具體如下：

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/28播放(29238)

神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥有什么區(qū)別

"神經(jīng)性厭食是指患者有意的控制進(jìn)食量，采取過度的運(yùn)動(dòng)，自我的催吐、導(dǎo)瀉以及服用藥物等減輕體重。雖然患者的體重已經(jīng)很低，但是患者仍然感覺不夠完美，甚至要求達(dá)到低于正常標(biāo)準(zhǔn)的體重，患者會(huì)擔(dān)心自己發(fā)胖，甚至明顯消瘦仍然認(rèn)為自己還太胖。神經(jīng)性貪食是指患者具有發(fā)作性的，首先有進(jìn)食的欲望和行為，在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)大量的食物之后，再采用催吐、導(dǎo)瀉或者禁食的方法來抵消暴飲暴食引起的發(fā)胖。患者同時(shí)也會(huì)擔(dān)心自己發(fā)胖，但是并不如神經(jīng)性厭食明顯，去刻意的控制自己的體重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心

2023/04/30收聽(77772)

神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥有什么區(qū)別

神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥都屬于心理障礙的一種表現(xiàn)。部分患者因?yàn)槁殬I(yè)影響，或自身對(duì)美的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)...

朱翠鳳│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/05/09播放(81626)

神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥是指什么

"神經(jīng)性厭食癥指的是患者體重雖然已經(jīng)明顯低于正常水平，但是仍然由于害怕體重增加或者變胖，進(jìn)而產(chǎn)生了控制飲食或者清除飲食的方式，來緩解體重的增加?；颊哂捎趯?duì)自己體重的或者體型的體驗(yàn)存在障礙，或者對(duì)自我評(píng)價(jià)存在歪曲的描述，進(jìn)而出現(xiàn)刻意的控制飲食的癥狀。而神經(jīng)性貪食指的是反復(fù)發(fā)作的暴飲暴食。但是暴飲暴食過后，患者又會(huì)出現(xiàn)自責(zé)、自罪的感覺，進(jìn)而會(huì)控制體重的增加，采取催促或者是倒泄的方式。神經(jīng)性貪食癥的個(gè)體通常會(huì)認(rèn)為進(jìn)食感覺到羞恥，并且試圖隱藏癥狀。所以暴食通常是秘密，或者在私底下偷偷進(jìn)行。在暴食過后，患者會(huì)采取極端的方式，比如長(zhǎng)期濫用瀉藥，或者有個(gè)別的采取吸毒的方式來控制體重的增加，屬于神經(jīng)性貪食癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心

2023/07/10收聽(87300)

鼻息肉能活多久

"鼻息肉不會(huì)引起死亡，鼻息肉是鼻腔炎癥性病變，鼻息肉小的時(shí)候鼻腔黏膜局部息肉樣變，沒有癥狀。如果鼻竇口黏膜息肉樣變引起鼻竇口引流障礙，逆行感染會(huì)引起鼻竇炎。如果息肉較大完全堵塞竇口，引起流膿，大的鼻息肉堵塞鼻腔。上頜竇息肉大的可以垂到后鼻孔，引起明顯鼻塞、通氣不暢、夜間睡眠時(shí)張口呼吸、打呼嚕，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)睡眠暫停、憋醒。時(shí)間長(zhǎng)出現(xiàn)胸悶、氣短、血壓升高等一系列問題。但鼻息肉不是鼻癌，所以能活很久。如果發(fā)現(xiàn)有鼻息肉，還是建議盡早治療，如果息肉較小可以用內(nèi)舒拿噴鼻，抑制息肉生長(zhǎng)。如果息肉較大，建議行鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/02/25收聽(99506)

透析能活多久

"透析存活的時(shí)間，每個(gè)人因人而異，大致的平均時(shí)間存活在5-10年之間。但是每個(gè)人因?yàn)閭€(gè)體差異，有的人可能在短期之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)死亡，但也有些透析的患者能夠存活20年以上，所以不能一概而論。透析存活的時(shí)間主要與患者透析是否發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥有密切的關(guān)系，比如患者出現(xiàn)了心衰、急性的心肌梗死、腦出血等心腦血管意外的情況，患者可能死亡率就會(huì)明顯增加。對(duì)于尿毒癥患者來說，心血管事件是第一大死亡原因。此外，患者可能還會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥以及消化道出血等，這些嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者死亡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/07/17收聽(97456)

心肌梗塞能活多久

心肌梗塞是一種比較急危重癥的疾病，一旦出現(xiàn)，隨時(shí)可以讓患者出現(xiàn)心跳、呼吸驟停以及猝死，能夠活多長(zhǎng)時(shí)間并不是絕對(duì)的，需要看病人的情況、梗塞的面積、梗塞的大小、堵塞血管的重要性。心臟上一般有三根血管，左前降支、左回旋支、右冠狀動(dòng)脈，任何一支的堵塞都可以導(dǎo)致心肌梗塞，這支血管它的支配范圍有多大決定了梗塞的面積有多大。另外開通血管的時(shí)間早與晚，也決定了患者的心功能恢復(fù)有多強(qiáng)，甚至有些病人突發(fā)的心肌梗塞，就是冠狀動(dòng)脈突然間的閉塞會(huì)猝死，因?yàn)橛行┒氯奈恢檬侵饕难?，是大主干，這時(shí)病情就非常嚴(yán)重。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/05收聽(33626)

垂體瘤能活多久

"垂體腺瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤，來源于垂體前葉，即腺垂體。垂體瘤根據(jù)其大小分為垂體微腺瘤、垂體大腺瘤和垂體巨腺瘤。一般來說，垂體微腺瘤的生成周期比較長(zhǎng)。根據(jù)垂體腺瘤的內(nèi)分泌功能，分為無功能腺瘤、泌乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素性腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素性腺瘤、促甲狀腺激素性腺瘤。泌乳素腺瘤可吃溴隱亭，能得到很好的治療，患者能和正常的健康人一樣存活。如果是其他幾種類型的腺瘤，選擇神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)切除，可以獲得較滿意的全切結(jié)果。如果順利，全切患者能和正常人一樣存活。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/07/01收聽(52748)

胃癌能活多久

"胃癌屬于惡性程度較高的消化道腫瘤。胃癌的預(yù)后主要與腫瘤的病理、分化程度、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的情況相關(guān)。對(duì)于黏膜下的腫瘤行內(nèi)鏡下的治療，早期胃癌的患者可以行手術(shù)治療，中期的患者可以行手術(shù)、化療、放療等綜合治療，晚期的患者可以行姑息的治療?；颊叩纳鏁r(shí)間早中期的患者相對(duì)較長(zhǎng)，特早期的基本上不影響患者的生存時(shí)間，而晚期的腫瘤患者容易出現(xiàn)惡病質(zhì)、腹水、消化道出血等并發(fā)癥，預(yù)后較差。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:47''

王新亭│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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心肌缺血一般能活多久

"心臟是人體重要的器官組成，而心臟的正常搏動(dòng)又有賴于心肌的收縮和舒張心肌的缺血，是非常常見的一類心肌疾病。主要病因是由于冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄而引起心肌供血和供氧的減少。對(duì)于心肌缺血可以明確，并且負(fù)責(zé)任的告訴大家，如果能夠早期診斷并進(jìn)行干預(yù)和治療，是能夠長(zhǎng)期存活的。心肌缺血目前的治療主要采用的是藥物治療、介入治療或者手術(shù)治療，如果延誤治療已經(jīng)出現(xiàn)心肌因?yàn)槿毖鴫乃?，出現(xiàn)缺血性的心肌病，就有可能出現(xiàn)難治性的心力衰竭、心臟擴(kuò)大。而此時(shí)如果出現(xiàn)這種嚴(yán)重的情況，往往預(yù)后并不好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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腦萎縮能活多久

"關(guān)于腦萎縮能活多久，腦萎縮指的是影像學(xué)上腦實(shí)質(zhì)較正常人變小，在影像學(xué)上表現(xiàn)為腦溝、腦回的加深。如果在影像發(fā)現(xiàn)腦萎縮，那么活多久并不見得有明確的因果關(guān)系。一些嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)上伴有腦萎縮，影響活多久的是這些嚴(yán)重疾病，并不見得是腦萎縮本身導(dǎo)致了它生命的快速終結(jié)。但是隨著人們壽命的增加，年齡的增加，腦萎縮的程度會(huì)加重，因此年齡較大的人群有嚴(yán)重的腦萎縮，它會(huì)產(chǎn)生一系列的智能改變，間接來講會(huì)影響人的生活質(zhì)量，會(huì)導(dǎo)致生命時(shí)間一定程度的縮減。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/12/01收聽(76210)

缺血性心肌病能活多久

"缺血性心肌病病人的壽命由生活習(xí)慣、飲食、治療所決定，若及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，并注意飲食，改變不良的生活習(xí)慣，可不影響日常生活，壽命也不受明顯影響。缺血性心肌病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的晚期，此時(shí)心肌細(xì)胞出現(xiàn)損傷，發(fā)生纖維化，心肌細(xì)胞屬于永久細(xì)胞，不可再生。若不積極治療，亂服用藥物，不注意飲食，生活習(xí)慣不良會(huì)導(dǎo)致病情惡化且不可逆進(jìn)展，則會(huì)嚴(yán)重縮短壽命，加快死亡。缺血性心肌病如果已經(jīng)進(jìn)展到心功能Ⅳ級(jí)，那么五年死亡率會(huì)高達(dá)50%，所以預(yù)防心衰惡化是治療缺血性心肌病的關(guān)鍵。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/12/28收聽(88518)

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