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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：金黃色葡萄球菌性敗血癥屬于敗血癥的一種類型。75歲楊阿姨近期突然暈倒，而后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因擔(dān)心自身存在嚴(yán)重疾病而就醫(yī)，自述近期存在尿急、尿痛等癥狀。經(jīng)相關(guān)檢查結(jié)合楊阿姨自述，考慮存在金黃色葡萄球菌性敗血癥。與楊阿姨以及家屬溝通后，同意采取藥物治療控制疾病。使用藥物控制癥狀后，準(zhǔn)許出院。

【基本信息】女、75歲

【疾病類型】敗血癥（金黃色葡萄球菌性敗血癥）

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】靜脈注射（利巴韋林注射液、注射用頭孢曲松鈉、異甘草酸鎂注射液）

【治療周期】規(guī)范治療15天，1周后復(fù)查

【治療效果】不適癥狀逐漸改善直至消失

一、初次面診

初見楊阿姨時(shí)，楊阿姨由平車推送入院，可見神志間斷性清晰，精神狀態(tài)較差，雙眼瘀青。由楊阿姨家屬告知，楊阿姨既往存在慢性乙型病毒性肝炎，因幾天前開始出現(xiàn)間斷性暈倒，最近開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，想進(jìn)一步明確檢查確定疾病類型。我對(duì)楊阿姨進(jìn)行初步查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音清、未聞及干濕啰音，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音，腹部觸診未見明顯異常。之后為楊阿姨做了尿液分析，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞水平為19uL，相對(duì)較高，結(jié)合與楊阿姨的尿急、尿痛等癥狀，考慮存在泌尿道感染，因炎癥感染長期未得到有效治療，進(jìn)一步引發(fā)敗血癥。

二、治療經(jīng)過

入院后向楊阿姨以及家屬解釋敗血癥的病情，并告知他們可以針對(duì)敗血癥進(jìn)行抗感染治療，而且還需要對(duì)病毒性肝炎進(jìn)行抗病毒治療，家屬表示同意。于是為楊阿姨開具注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，并使用利巴韋林注射液、異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型病毒性肝炎。治療期間需要關(guān)注楊阿姨的癥狀改善情況，如果癥狀改善不佳還需要換藥治療。但是經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)藥物效果良好，經(jīng)過15天用藥治療，楊阿姨病情得到較好控制，準(zhǔn)許出院。

三、治療效果

經(jīng)過規(guī)范用藥治療，楊阿姨病情逐漸好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常、精神狀態(tài)改善，神志清晰，雙眼瘀青癥狀緩解，尿急、尿痛癥狀較之前減輕，自述無其他特殊不適。此外，慢性乙型病毒性肝炎在使用藥物后，病情已經(jīng)較好控制，出院一周后就醫(yī)復(fù)查行尿常規(guī)檢查明確無其他異常，指標(biāo)恢復(fù)正常，明確藥物治療效果較好，感染已經(jīng)被控制。

四、注意事項(xiàng)

因楊阿姨自身體質(zhì)較好，因此經(jīng)過規(guī)范藥物治療癥狀較快緩解，我由衷為楊阿姨感到高興，但建議出院后注意以下事項(xiàng)：

1、注意保持外陰清潔，每天使用清水沖洗，勤換洗內(nèi)褲，日常應(yīng)穿著寬松、透氣性較好的內(nèi)褲；

2、注意保證清淡飲食，適量增加蔬菜、水果以及高蛋白食物的攝入量，如牛奶、橙子以及菠菜等。但需避免進(jìn)食辛辣刺激以及油膩食物，以免導(dǎo)致疾病恢復(fù)速度減慢；

3、日常還應(yīng)注意避免久坐，多飲水促進(jìn)排尿，以免導(dǎo)致泌尿系感染癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

五、個(gè)人感悟

本案例楊阿姨因泌尿道感染未及時(shí)治療，而造成全身感染癥狀誘發(fā)敗血癥，如果在自身出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀后及時(shí)就醫(yī)處理，可能就不會(huì)導(dǎo)致敗血癥。另外，對(duì)于年紀(jì)較大，家屬在日常也應(yīng)仔細(xì)照顧，發(fā)現(xiàn)家里老人有不適癥狀時(shí)，不要耽誤，及時(shí)將其送醫(yī)，以免導(dǎo)致病情延誤或者并發(fā)其他嚴(yán)重疾病，延緩治療時(shí)間，甚至可能會(huì)危及生命。