（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：61歲男性患者自述在半個(gè)月前，突然間感到鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭疼，有時(shí)還伴有流清涕的癥狀，在家里自行應(yīng)用滴鼻藥，癥狀減輕，但仍反復(fù)發(fā)作，故來(lái)我院就診。經(jīng)檢查后診斷為鼻竇炎，予以手術(shù)、藥物治療后，不適癥狀消失，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、61歲
【疾病類型】鼻竇炎（慢性鼻竇炎）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2014年8月
【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、鼻息肉切除術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊）
【治療周期】住院治療9天，出院2周后門(mén)診復(fù)查
【治療效果】鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退、流清涕癥狀消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者主訴在半月前開(kāi)始，就感到鼻塞、頭疼、嗅覺(jué)減退，有時(shí)還會(huì)有流清涕的現(xiàn)象，不伴有惡心、心慌、心悸的現(xiàn)象，自行使用滴鼻藥（具體不詳）后，不適感有所減輕，但仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此來(lái)到醫(yī)院尋求幫助。查體發(fā)現(xiàn)患者的鼻腔黏膜腫脹、蒼白，內(nèi)部有少量黏稠的分泌物，雙鼻腔總道內(nèi)充滿灰白色、半透明狀物，觸之柔軟，雙側(cè)鼻竇區(qū)無(wú)壓痛，完善鼻竇CT后顯示患者上冊(cè)上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇黏膜肥厚，雙側(cè)鼻腔內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度灶充填。結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果后，初步診斷為鼻竇炎（慢性鼻竇炎），伴有鼻息肉，收入院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
我告知患者近期身體上的不適癥狀，是因鼻竇炎所致，因疾病對(duì)患者的呼吸影響相對(duì)較大，病情有些嚴(yán)重，建議行手術(shù)在治療鼻竇炎的同時(shí)進(jìn)行鼻息肉切除術(shù)，術(shù)后配合藥物治療，患者也表示配合?；颊呓?jīng)全麻后，通過(guò)內(nèi)鏡的引導(dǎo)直接找到鼻內(nèi)病灶部位，切除鼻竇以及息肉組織，術(shù)后對(duì)患者的切口部位進(jìn)行加壓包扎，患者清醒后，安全送回病房。因患者患上鼻竇炎為細(xì)菌感染所致，且術(shù)后還應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，給予注射用頭孢呋辛鈉靜脈滴注，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1周后無(wú)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，可安排出院。
三、治療效果
患者治療前鼻塞、頭疼、嗅覺(jué)減退，伴有流清涕。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)以及上述藥物治療7天后，患者自述鼻塞、頭痛、流清涕的癥狀消退，嗅覺(jué)恢復(fù)。術(shù)后無(wú)其他不適反應(yīng)，手術(shù)切口恢復(fù)良好，病情已經(jīng)得到控制，遂出院。1周后回院復(fù)查，經(jīng)查體見(jiàn)：鼻腔黏膜完整，無(wú)黏稠的分泌物，雙側(cè)鼻腔內(nèi)未見(jiàn)軟組織密度灶充填，患者恢復(fù)良好。
四、注意事項(xiàng)
患者病情好轉(zhuǎn)，我也感到十分開(kāi)心。對(duì)于鼻竇炎患者來(lái)說(shuō)，除了要積極進(jìn)行藥物治療以外，在生活中也要加強(qiáng)自身管理，通常要做到以下幾點(diǎn)：
1、在出院1周后需復(fù)查疾病恢復(fù)情況，期間如有不適及時(shí)就醫(yī)；
2、患者宜清淡飲食，避免辛辣刺激性食物攝入，如辣椒、肥肉等，并注意戒煙限酒；
3、生活的室內(nèi)保持空氣流動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩，減少汽車(chē)尾氣、二手煙、灰塵等不良刺激；
4、術(shù)后早期注意不要進(jìn)行手挖鼻孔、拔鼻毛等刺激性操作，以免影響術(shù)后恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
對(duì)于患上鼻竇炎的患者，應(yīng)采取對(duì)因、對(duì)癥治療，這樣才能更好的控制病情，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。就像本次病例中的61歲男性患者一樣，給予抗感染藥物以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，病情得到較好的控制。鼻竇炎起病后，以鼻塞、流涕、嗅覺(jué)障礙、鼻出血、局部疼痛為主要表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)警惕鼻竇炎的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)。
