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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：55歲的劉阿姨關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)反復10余年，最近半年病情加重，自行服用藥物效果不佳并到醫(yī)院就診。檢查類風濕因子及抗CCP抗體均為陽性，門診以“類風濕性關(guān)節(jié)炎”收住入院。住院后主要是進行抗炎止痛、抑制免疫及對癥治療。治療12天后病情好轉(zhuǎn)，出院15天后門診復查，不適隨診。

【基本信息】女、55歲

【疾病類型】類風濕性關(guān)節(jié)炎

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2019年9月

【治療方案】藥物治療（地塞米松磷酸鈉注射液、锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液）

【治療周期】住院治療12天，15天后門診復查，不適隨診

【治療效果】住院治療12天后病情緩解，疼痛較前明顯減輕

一、初次面診

初次見到劉阿姨時，精神尚可，自述10余年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動受限，無發(fā)熱，無口干眼干，在家自服藥物治療（具體用藥不詳），效果欠佳，仍反復出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛。半年前劉阿姨的關(guān)節(jié)腫痛較前加重，主要累及雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙肘關(guān)節(jié)、雙肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，伴有口干，無發(fā)熱，無皮疹，在家自服“獨一味膠囊”治療，效果欠佳，至我院門診查類風濕因子及抗CCP抗體均為陽性，進行MRI檢查，結(jié)果示：左脛骨外側(cè)髁骨質(zhì)內(nèi)見少許斑片狀長T1異常信號。門診以“類風濕性關(guān)節(jié)炎”收住入院。

二、治療經(jīng)過

住院治療后進行相應的檢查，發(fā)現(xiàn)抗CCP抗體＞1600RU/ml；風濕三項中C反應蛋白97.7mg/L，類風濕因子216.0KIU/L，抗鏈球菌溶血素O55KIU/L。給予劉阿姨抗炎止痛、抑制免疫的藥物治療，主要是靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液、锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液。住院5天查房劉阿姨的關(guān)節(jié)疼痛較之前有改善，繼續(xù)抗炎止痛、抑制免疫的藥物治療。住院12天后劉阿姨的關(guān)節(jié)疼痛較之前顯著好轉(zhuǎn)，下肢也沒有水腫的情況，一般情況良好，可以出院回家。

三、治療效果

劉阿姨住院治療后3天，病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)腫痛較之前略有減輕，無發(fā)熱，夜間睡眠略差，進食尚可，無其他不適。住院治療7天后，劉阿姨的關(guān)節(jié)疼痛減輕，無明顯紅腫，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食、睡眠尚可，大小便正常。住院12天后關(guān)節(jié)疼痛較前減輕，無發(fā)熱，無口干眼干，無皮疹，無發(fā)熱，進食睡眠均尚可，大小便正常。劉阿姨的病情好轉(zhuǎn)，今日可出院，囑出院半月后門診復查，不適隨診。

四、注意事項

叮囑劉阿姨回家要注意關(guān)節(jié)的情況，出現(xiàn)不適癥狀及時就診，并定期進行復查。避免自行服用藥物而不到醫(yī)院就診，以免用藥不當從而加重關(guān)節(jié)疼痛的情況，還有可能使病情更加嚴重。飲食方面盡量避免食用高嘌呤食物，主要包括海鮮、動物肝臟、碳酸飲料、白酒、黃酒等?？梢赃m當?shù)倪\動，不要總是躺著不動，我建議劉阿姨可以飯后半小時后跳廣場舞、快走等運動，對于病情的恢復也有幫助。

五、個人感悟

55歲的劉阿姨關(guān)節(jié)反復疼痛10余年，而不到正規(guī)醫(yī)院進行治療，只是在家服用藥物，效果甚微。直到半年前病情加重，還是自行服用藥物，疼痛難忍后到我院進行治療，此時病情已經(jīng)比較嚴重，累及的關(guān)節(jié)也比較多，治療上就比較麻煩，周期也會相應延長。因此，建議當出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適后，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化的治療，避免在家服用藥物，或者聽信小廣告，反而容易加重病情，治療也相對較困難。