国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：王大爺5年前開始反復(fù)咳嗽、憋喘、咳白色黏液痰、活動耐力下降的癥狀，在半個月前憋喘加重，稍微活動就會出現(xiàn)上述癥狀，遂來我院就診，經(jīng)體格檢查、肺功能檢查、血氣分析、血常規(guī)檢查明確診斷慢性呼吸衰竭，采取鼻導(dǎo)管吸氧，使用布地奈德混懸液、注射鹽酸洛貝林注射液、沙丁胺醇吸入氣霧劑治療后好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】慢性呼吸衰竭

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】靜脈注射（鹽酸洛貝林注射液）＋霧化吸入（沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德混懸液）+口服藥物（氨溴特羅口服溶液）

【治療周期】住院治療15天，出院后1個月復(fù)查

【治療效果】軀體癥狀逐漸消失，體格檢查、肺功能檢查、血氣分析、血常規(guī)檢查正常

一、初次面診

70歲的王大爺近5年來經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、憋喘、咳白色黏液痰的癥狀，在活動、受涼后憋喘加重，這些癥狀可反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)作時活動耐力下降。半個月前受涼后，上述癥狀加重，故來我院就診，在體格檢查時發(fā)現(xiàn)存在桶狀胸，經(jīng)肺功能檢查發(fā)現(xiàn)存在重度氣流受限，利用血氣分析發(fā)現(xiàn)血氧分壓低于正常值，血二氧化碳分壓高于正常值，由血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細胞與白細胞水平顯著升高，考慮存在慢性炎癥。提示王大爺是在炎癥的刺激下導(dǎo)致氣道痙攣，進而引發(fā)的慢性呼吸衰竭，以此收入院治療。

二、治療經(jīng)過

在診斷出慢性呼吸衰竭后，在與王大爺溝通并經(jīng)他同意后采取保守治療方案，先為他進行吸氧治療，在鼻腔處插入鼻導(dǎo)管，在吸氧過程中嚴密觀察王大爺?shù)暮粑?、血氧分壓、血二氧化碳分壓。呼吸衰竭往往?dǎo)致呼吸費力，給他靜脈注射鹽酸洛貝林注射液，刺激呼吸中樞，使王大爺?shù)暮粑疃群秃粑螖?shù)增加。同時使用沙丁胺醇吸入氣霧劑，促進支氣管擴張，使氣道內(nèi)通氣量增大。由于王大爺存在呼吸道炎癥，導(dǎo)致氣道內(nèi)氣流受限，引發(fā)桶狀胸，所以需要采取吸入用布地奈德混懸液進行抗炎治療，與此同時使用氨溴特羅口服溶液來化痰止咳。

三、治療效果

使用藥物治療10天后，王大爺?shù)目人?、憋喘、咳白色黏液痰的癥狀消失，經(jīng)肺功能檢查發(fā)現(xiàn)氣流受限減輕，采取血氣分析發(fā)現(xiàn)血氧分壓、血二氧化碳分壓正常，利用血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細胞與白細胞水平恢復(fù)正常，考慮氣道炎癥被緩解，停用注射鹽酸洛貝林注射液。在用藥15天后，王大爺?shù)耐盃钚叵В顒雍蟛粫霈F(xiàn)憋喘，活動耐力正常，停用布地奈德混懸液、沙丁胺醇吸入氣霧劑，并撤掉鼻導(dǎo)管，安排出院，出院1個月后復(fù)查未見明顯異常。

四、注意事項

王大爺經(jīng)過藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)令我高興，為防止出院后呼吸衰竭復(fù)發(fā)，王大爺平時還需要注意定時進行呼吸鍛煉，如腹部呼吸或縮唇呼吸，可增強呼吸功能。病情穩(wěn)定后可以到戶外活動，呼吸新鮮空氣。日常居住的室內(nèi)勤痛風(fēng)，保持溫濕度適宜。如果出院后出現(xiàn)呼吸費力、皮膚充血、血壓升高等異常癥狀，要盡快回醫(yī)院復(fù)查。保持良好樂觀的心態(tài)，不要過于緊張、焦慮，以免不良情緒阻礙身體恢復(fù)。

五、個人感悟

王大爺存在重度氣流受限，所以需要盡快低流量吸氧以及使用藥物進行治療，可見效果良好，不過如果王大爺平時不注意生活護理導(dǎo)致該病再次急性發(fā)作，使鼻腔出現(xiàn)存在嚴重堵塞或者呼吸嚴重乏力，那么采取鼻腔吸氧是沒有明顯效果的，就需要行氣管插管或使用呼吸機來通氣。建議平時多關(guān)注自己身體情況，如有不適及時就醫(yī)，避免病情加重。