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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：54歲的路阿姨因尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿1天，而到我院就診治療，我通過查體結(jié)合患者癥狀以及尿常規(guī)結(jié)果，確診患者是因患尿道感染而導(dǎo)致上述癥狀，于是予以消炎、殺菌、堿化尿液的藥物治療，服藥1周后復(fù)查，患者病情痊愈，各項指標(biāo)均恢復(fù)正常。

【基本信息】女、54歲

【疾病類型】尿道感染

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2019年8月

【治療方案】口服藥物（復(fù)方頭孢克洛片、鹽酸左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片）

【治療周期】藥物治療1周，定期隨訪

【治療效果】病情痊愈，各項指標(biāo)均恢復(fù)正常

一、初次面診

患者女，54歲，自稱姓路，就診時自述約1天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，有尿不盡感，伴肉眼血尿，同時稍微感覺排尿困難，伴有下腹部脹痛不適癥狀。為明確診斷，遂來我院就診。既往有高血壓病3級、心律失常病史。我查體發(fā)現(xiàn)患者腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹肌軟，恥骨上膀胱區(qū)壓痛，腹部無反跳痛，全腹部未觸及包塊，腹部叩診鼓音，肝、脾、雙腎區(qū)無叩擊痛。尿道外口無紅腫，無分泌物。行查尿常規(guī)檢查，顯示紅細(xì)胞與白細(xì)胞定量明顯升高，細(xì)菌計數(shù)與黏液絲也遠(yuǎn)高于正常指標(biāo)，結(jié)合患者癥狀與檢查結(jié)果，確診患者為尿道感染。

二、治療經(jīng)過

在確定患者所患疾病后，我告訴患者，由于其未伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等全身癥狀，病情相對較輕，予以口服藥物治療1周即可治愈，無需住院。取得患者同意后我積極開展治療，確定患者無頭孢過敏情況后，為患者開具復(fù)方頭孢克洛片、鹽酸左氧氟沙星片消炎殺菌，予以碳酸氫鈉片堿化尿液，避免尿液中的血液形成血凝塊，緩解癥狀。并囑咐患者回家可熱敷腹部，緩解下腹部脹痛癥狀。1周后回到醫(yī)院復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。

三、治療效果

患者在到我院治療前，存在尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿等癥狀。經(jīng)過服用1周的復(fù)方頭孢克洛片、鹽酸左氧氟沙星片等上述藥物治療，再次到醫(yī)院復(fù)查時，患者自述已無上述癥狀。我查體發(fā)現(xiàn)患者恥骨上膀胱區(qū)壓痛消失，恢復(fù)正常，進(jìn)行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞定量、白細(xì)胞定量、細(xì)菌計數(shù)與黏液絲指標(biāo)也均恢復(fù)正常，確定患者病情痊愈。

四、注意事項

對于患者病情痊愈，我也很為患者高興，但為防止患者再次出現(xiàn)尿道感染癥狀，需要提醒患者注意以下幾點(diǎn)：

1、患者在日常飲食方面需要注意多喝水，多排尿，少憋尿，有利于將膀胱和尿道的細(xì)菌排出體外，減少發(fā)生尿道感染的可能；

2、患者在衛(wèi)生方面需要注意做好會陰部的清潔，降低此處細(xì)菌繁殖的數(shù)量，并且盡量避免盆浴，以免細(xì)菌逆行感染膀胱，甚至盆腔；

3、如果患者存在性生活，也需要注意性生活衛(wèi)生，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

五、個人感悟

尿道感染常見是因為細(xì)菌感染導(dǎo)致，可造成患者出現(xiàn)膀胱炎癥、腎盂腎炎等疾病。而本例中的患者則是因膀胱出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿以及下腹部脹痛等不適癥狀。對于此類癥狀相對較輕的患者，通常需要住院治療，以免增加患者的心理負(fù)擔(dān)和治療費(fèi)用。但是對于合并出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀的尿道感染患者，則需要住院治療才能完全治愈。因此，針對不同程度的癥狀，需要給予不同治療方案。