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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者就診前6小時多前突然出現(xiàn)持續(xù)性出現(xiàn)腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐1次，自服心胃止痛膠囊及香砂養(yǎng)胃丸治療后效果不佳，腹痛加劇，于是立即到我院急診就診。肝膽胰脾B超示胰腺炎，于是予以3周的消炎、補液、降脂以及抑制胰腺、胃酸分泌治療，出院時病情恢復(fù)較好，各項指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、41歲

【疾病類型】胰腺炎

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2018年12月

【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢曲松鈉、乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、醋酸奧曲肽注射液、注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（非諾貝特片、苯扎貝特分散片）

【治療周期】住院3周

【治療效果】病情恢復(fù)較好，各項指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者男，41歲，于2018年4月及7月分別因“腹痛”在我科住院治療，完善輔檢后診斷為高脂血癥性胰腺炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近5個月口服降脂靈片治療。此次就診是因為6小時多前突然出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，且疼痛位置從上腹部正中及上腹偏左側(cè)波及到肚臍上方，伴有惡心、嘔吐1次，嘔吐后腹痛稍減輕，無反酸、燒心、腹瀉等癥狀。自服心胃止痛膠囊及香砂養(yǎng)胃丸治療，但效果不佳，腹痛加劇，于是立即到我院急診就診。查體發(fā)現(xiàn)上腹部正中及左上腹壓痛明顯，無反跳痛，腹叩鼓音，聽診腸鳴音約3-4次/分，行肝膽胰脾B超示胰腺炎，遂收入院。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)甘油三酯明顯增高，屬于高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎，我告訴患者通過保守治療即可緩解胰腺炎。經(jīng)患者與其家屬同意后，我予以患者注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行消炎治療，予以患者乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液補充體液，維持電解質(zhì)平衡，進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，予以醋酸奧曲肽注射液抑制胰腺分泌，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，非諾貝特片、苯扎貝特分散片降低甘油三酯。住院治療3周后，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

三、治療效果

患者在治療前存在持續(xù)性腹部疼痛以及惡心、嘔吐癥狀，在經(jīng)過3天的輸液治療后，患者即自述癥狀減輕，說明上述治療有效，可以繼續(xù)輸液治療。經(jīng)過3周的消炎、補充體液以及抑制胰腺、胃酸分泌治療后，患者自述持續(xù)性腹部疼痛以及惡心、嘔吐癥狀完全消失。查體發(fā)現(xiàn)上腹部正中及左上腹壓痛以及聽診腸鳴音消失，查血脂發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)好轉(zhuǎn)，于是予以出院。

四、注意事項

對于患者病情好轉(zhuǎn)可以出院休養(yǎng)，我也為患者感到很開心。但由于胰腺炎可以復(fù)發(fā)，且患者自身也曾多次發(fā)作胰腺炎，為幫助患者降低復(fù)發(fā)胰腺炎的可能，需要患者出院后注意部分事項。首先在飲食方面，一定要避免吃辛辣刺激食物，盡量少吃油膩、寒涼食物，最好以清淡低脂食物為主，并且規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少對身體的刺激，對于身體健康有利。另外，還需要避免吸煙飲酒，以防胰腺炎復(fù)發(fā)。

五、個人感悟

引起胰腺炎的原因較多，如長期飲酒、感染或代謝障礙等均可導(dǎo)致，而本例中的患者最初即為代謝障礙中的高脂血癥引起。雖然經(jīng)過消炎、補液、降脂以及抑制胰腺、胃酸分泌治療后患者好轉(zhuǎn)出院，但是如果患者仍然不注意減肥、控制血脂，則依然可能導(dǎo)致胰腺炎復(fù)發(fā)。因此，針對于此類的胰腺炎患者，除藥物治療外，生活方式改變也很重要，如果治療后堅持低脂飲食并適當(dāng)運動，有較大可能保證胰腺炎不再反復(fù)發(fā)作。