![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因持續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛伴有多次惡心、嘔吐，自我服藥后不見好轉(zhuǎn)而到我院就診。我通過對(duì)患者進(jìn)行查體結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、腹部CT檢查等發(fā)現(xiàn)患者是因患胰腺炎（急性胰腺炎）導(dǎo)致，于是予以禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療。住院進(jìn)行1周上述治療后患者病情好轉(zhuǎn)，腹痛、惡心、嘔吐等癥狀消失，予以出院。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】胰腺炎（急性胰腺炎）
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018年4月
【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、注射用生長(zhǎng)抑素、西咪替丁注射液、鹽酸哌替啶注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）
【治療周期】住院1周
【治療效果】腹痛、惡心、嘔吐癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者女，23歲，因持續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛而到我院就診。自述1天前突然持續(xù)性出現(xiàn)上腹部疼痛，陣發(fā)性加重，且伴有多次惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。曾在外自服吡哌酸片、三九胃泰膠囊、腸胃寧片治療，但效果比較差，為求進(jìn)一步診治而來(lái)我院就診。我通過對(duì)患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)其有發(fā)熱現(xiàn)象，為37.6℃，腹平坦，左上腹及中上腹部有按壓痛、反跳痛，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶升高，進(jìn)行腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)存在急性胰腺炎，于是以急性胰腺炎收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后我告訴患者不用過于擔(dān)心，癥狀相對(duì)不嚴(yán)重，通過進(jìn)行1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療一般就能治愈。取得患者同意后我積極開展治療，予以患者注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行消炎治療，注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰腺分泌，西咪替丁注射液抑制胃酸分泌，鹽酸哌替啶注射液進(jìn)行止痛治療，葡萄糖氯化鈉注射液進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。進(jìn)行上述治療1周后，予以患者出院回家修養(yǎng)。
三、治療效果
患者因持續(xù)性腹痛以及惡心、嘔吐入院治療1天后，上述癥狀即明顯減輕。經(jīng)過1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療后，患者腹痛、惡心、嘔吐癥狀完全消失，自己感覺恢復(fù)良好，請(qǐng)求出院。我通過對(duì)患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)其體溫恢復(fù)正常，左上腹及中上腹部按壓痛、反跳痛消失，進(jìn)行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞等各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，于是予以出院。
四、注意事項(xiàng)
對(duì)于患者的不適癥狀消失，可以出院修養(yǎng)，我也很開心。同時(shí)為幫助患者更好恢復(fù)，并且避免胰腺炎再次發(fā)作，需要提醒患者注意以下幾點(diǎn)：
1、患者在出院后需要注意在飲食方面應(yīng)從流食、半流食向固體食物轉(zhuǎn)變，避免過早進(jìn)食堅(jiān)硬食物，以免刺激胰液過多分泌，導(dǎo)致再次出現(xiàn)腹痛等癥狀；
2、日?？梢远嗪葴亻_水，少吃蛋糕、炸雞等高脂食物，并且需要避免暴飲暴食，以免導(dǎo)致高脂血癥性胰腺炎；
3、患者在家修養(yǎng)期間也需要適當(dāng)鍛煉，如可以慢跑、打羽毛球等，增強(qiáng)身體抗病能力，并且?guī)椭刂企w重，降低再次發(fā)生胰腺炎的幾率。
五、個(gè)人感悟
在臨床上見到較多因?yàn)槌霈F(xiàn)急性胰腺炎而來(lái)就醫(yī)的患者，較多患者是因?yàn)榛加心懯Y、過量飲酒或患有高脂血癥導(dǎo)致的急性胰腺炎發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者出現(xiàn)此類癥狀后會(huì)由于怕麻煩或花費(fèi)過多不到醫(yī)院就診，而是自己用藥。但是大部分患者難以自己判斷所患何病，就如本例中的患者，誤認(rèn)為自己患胃病導(dǎo)致，吃藥后不見好轉(zhuǎn)才來(lái)就醫(yī)。幸好患者癥狀相對(duì)較輕，藥物治療后就痊愈，但也有部分患者因?yàn)檠诱`治療導(dǎo)致癥狀嚴(yán)重，甚至需要手術(shù)治療。