出汗,一件再正常不過的事情,可是對(duì)某些人卻是苦惱:還沒寫字,紙先濕了;還沒打字,鍵盤先濕了;想牽女神的手,可是手在滴水,尷尬!一年四季手都是濕的,嚴(yán)重時(shí),夏天起泡,冬天脫皮,真是苦不堪言!這種情況常被有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為是“體虛”。其實(shí),這是醫(yī)學(xué)上所謂的手汗癥。這類人由于手上愛出汗,在青春期,書本、試卷經(jīng)常被濕的一塌糊涂,影響學(xué)習(xí)成績(jī);平常不敢與人握手,存在著較重的心理負(fù)擔(dān)和社交障礙;由于手上出汗太多,也無法從事某些手工類工作,比如演奏鋼琴等。
發(fā)病多在青少年
手汗癥多在青少年甚至兒童時(shí)期出現(xiàn),表現(xiàn)手掌多汗,天熱或者緊張以及在密閉的環(huán)境下容易出汗,有時(shí)手掌濕冷。除了手上多汗,腳上、腋窩往往也愛出汗,有的頭面部、腹股溝也出汗。
出汗有輕重之分,輕度的只是皮膚潮濕,中度的可以濕透一只手帕,重度的汗水會(huì)一滴滴向下流。
目前治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。主要針對(duì)中-重度手汗癥。輕度手汗癥對(duì)工作、生活影響不大,不需要治療;兒童階段不建議過早治療。
1、非手術(shù)治療
?。?)止汗藥:將止汗藥物涂在皮膚上,使汗液黏稠、結(jié)塊,堵塞汗腺開口,實(shí)際就是憋死汗腺細(xì)胞。缺點(diǎn)是要長(zhǎng)期使用,且易出現(xiàn)皮疹、瘙癢、疼痛等皮膚刺激癥狀。
?。?)電離子滲透療法:治療需要將手腳浸泡在電離溶液中。癥狀改善約4周。主要缺點(diǎn)是很費(fèi)時(shí),需要每天浸泡30分鐘,每周至少4次。
?。?)抗膽堿能藥物:通過口服藥物抑制汗腺分泌,產(chǎn)生全身性效果,因此適用于全身多汗癥。但服藥后會(huì)造成全身性副作用,比如口干舌燥、心慌、消化不良等。
(4)肉毒桿菌毒素阻滯療法:在局部皮膚多個(gè)點(diǎn)進(jìn)行注射,肉毒桿菌毒素可抑制汗腺分泌,但效果僅能維持約6個(gè)月,需反復(fù)注射。
2、手術(shù)治療
熒光顯影ETS微創(chuàng)技術(shù)是目前手汗癥臨床診療中的先進(jìn)技術(shù),也是近年來許多外科領(lǐng)域的一個(gè)研究熱點(diǎn)。該技術(shù)是通過無放射性、無毒副作用的熒光造影劑進(jìn)行熒光染色,可以快速、準(zhǔn)確、清晰地觀察到覆蓋在壁層胸膜及結(jié)締組織內(nèi)的胸交感神經(jīng)節(jié)與其變異神經(jīng)的走向和分布情況,便于將周圍其他正常組織結(jié)構(gòu)區(qū)分出來,避免出現(xiàn)治療時(shí)存在遺漏,從而做到更安全、更精細(xì)、更完整調(diào)節(jié)處理,避免了損傷其他神經(jīng)及正常組織,提供了更加精準(zhǔn)的診療效果,大大降低手汗癥術(shù)后并發(fā)癥,從而造福更多的手汗癥患者。
這個(gè)手術(shù)復(fù)雜嗎?
這是一個(gè)很小的手術(shù),一般30分鐘就能完成。創(chuàng)傷小,術(shù)后1天即可出院。
手術(shù)有沒有后遺癥?
有一個(gè)副作用,那就是前胸和后背出汗增多(即所謂代償性多汗)。近年來,隨著對(duì)手術(shù)方式的改進(jìn),雖然代償性多汗的發(fā)生比例仍較高,但嚴(yán)重程度降低,已很少見到嚴(yán)重的代償性多汗。