(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者因雙腳處皮損伴疼痛入院,檢查看到患者大腳趾內(nèi)側(cè)和小腳趾外側(cè)有黃色角質(zhì)增生物,中間有角質(zhì)核,尖端刺入皮內(nèi),外周有一圈透明的淡黃色環(huán)狀如雞眼,局部沒有破潰和紅腫,診斷為雞眼。為患者進(jìn)行液氮冷凍治療,利用低溫效果冷凍病變部位,使病變部位壞死后脫落。經(jīng)過4個(gè)療程的治療后,患者腳部雞眼消除。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】雞眼
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】物理治療(液氮冷凍)
【治療周期】門診治療4次
【治療效果】患者的雞眼消失
一、初次面診
患者主訴幾天前雙腳長(zhǎng)了幾個(gè)皮損,一開始以為是鞋子磨的,沒有在意,但是現(xiàn)在出現(xiàn)在走路特別疼,影響工作和生活了,所以想尋求診治去掉這些皮損。為患者進(jìn)行檢查,可以看到患者大腳趾內(nèi)側(cè)和小腳趾外側(cè)有黃色角質(zhì)增生物,中間有角質(zhì)核,尖端刺入皮內(nèi),外周有一圈透明的淡黃色環(huán)狀如雞眼,局部沒有破潰和紅腫。詢問患者得知最近穿的鞋子比較緊,綜合患者的近期情況及患者的臨床表現(xiàn),可診斷為雞眼,需要進(jìn)行去除。
二、治療經(jīng)過
明確病情后,告知患者需要進(jìn)行冷凍去除雞眼,即使用液氮冷凍去除雞眼,利用低溫效果冷凍病變部位,使病變部位壞死后脫落,從而進(jìn)行治療,患者聽后表示同意接受治療。用棉簽蘸取液氮后涂在患處輕輕按壓,停留一會(huì)后,患處會(huì)出現(xiàn)灰白色,告知患者此時(shí)患處會(huì)存在些許疼痛癥狀,屬于正?,F(xiàn)象,不用太擔(dān)心,通常會(huì)在6-9天結(jié)痂脫落。由于患者的雞眼病灶較深,所以經(jīng)過治療后,待痂皮脫落后患者需要再次復(fù)診,繼續(xù)進(jìn)行治療,共治療4個(gè)療程后患者腳部的雞眼全部消失,疾病痊愈。
三、治療效果
患者腳部雞眼經(jīng)過液氮冷凍治療2天后,患處出現(xiàn)水泡,且伴有疼痛,但尚可忍受。5天后水泡逐漸消退,疼痛緩解,待治療9天后,患處痂皮脫落,雞眼變得比較薄,同時(shí)患者腳部疼痛得到明顯緩解,可以正常走路,于是患者前來(lái)復(fù)診,再次進(jìn)行治療。待重復(fù)共4個(gè)療程后,患者大腳趾內(nèi)側(cè)和小腳趾外側(cè)有黃色角質(zhì)增生物消失,患者的雞眼徹底治愈。
四、注意事項(xiàng)
患者腳部雞眼經(jīng)過液氮冷凍治療4個(gè)療程后,雞眼得到徹底治愈,我很是為患者感到高興,需要注意的是,在治療過程中,患處出現(xiàn)的水泡以及疼痛現(xiàn)象屬于正常,患者不用過于擔(dān)心,但治療結(jié)束后疼痛通??梢韵В绻L(zhǎng)時(shí)間疼痛不消失,或疼痛難以忍受,應(yīng)及時(shí)前來(lái)復(fù)診。
另外,由于本次患者的雞眼與鞋子摩擦擠壓有關(guān),因此后續(xù)患者應(yīng)穿比較寬松的鞋子,避免鞋子再次擠壓摩擦到腳部,避免發(fā)生因素后,才可以防止再次出現(xiàn)雞眼。如果在治療后擔(dān)心走路時(shí)腳趾之間會(huì)產(chǎn)生摩擦,可拿一個(gè)小棉絮將兩個(gè)腳趾隔開。
五、個(gè)人感悟
雞眼一般是由于擠壓摩擦形成,通常為黃色角質(zhì)增生物,本病例患者由于長(zhǎng)時(shí)間穿過緊的鞋子導(dǎo)致腳部出現(xiàn)雞眼,從而出現(xiàn)疼痛影響正常走路,但好在經(jīng)過治療患者腳部雞眼完全治愈,腳部疼痛也得以消失。但由于雞眼常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此患者后續(xù)在日常生活中應(yīng)注意避免穿過緊的鞋子。其實(shí)在日常生活中都應(yīng)在對(duì)鞋子的選擇上進(jìn)行關(guān)注,避免穿過緊或不合腳的鞋子,以免導(dǎo)致腳部損傷,引起疼痛。