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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本文患者女性，40歲。自訴感冒后突感左眼視物模糊、視物變形，癥狀持續(xù)5天未見緩解，為求進(jìn)一步治療來我院就診，給予眼部檢查后確診為葡萄膜炎，遂收入院，給予散瞳、激素治療8天后，患者眼部不適緩解，治療效果良好。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】葡萄膜炎

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】口服用藥（醋酸潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片、奧美拉唑腸溶膠囊、碳酸鈣D3片）+外用藥物（硫酸阿托品滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液）

【治療周期】住院治療8天，1周后門診復(fù)查，定期復(fù)查

【治療效果】患者眼部不適緩解，病情穩(wěn)定

一、初次面診

患者于5天前感冒后出現(xiàn)左眼視物模糊，伴視物變形，癥狀持續(xù)不見緩解，遂來我院就診，眼部檢查示：右眼視力4.9，左眼視力4.9，右眼眼壓21mmHg，左眼18mmHg，雙眼淚道沖洗通暢，眼球輕度充血，角膜透明，前房中深，房水混濁(+)，瞳孔緣虹膜局部后粘連，晶狀體透明，右眼眼底可見視盤邊緣界清，色正常，動(dòng)脈細(xì)，靜脈迂曲擴(kuò)張，中心反光不清；左眼眼底可見視盤邊緣下方邊界不清，色正常，動(dòng)脈細(xì)，靜脈迂曲，下方網(wǎng)膜可見局限性隆起，波及黃斑區(qū)，黃斑區(qū)散在點(diǎn)狀滲出，中心反光不清。OCT檢查示：左眼聚下方網(wǎng)膜局限性神經(jīng)上皮層脫離，色素上皮層脫失。初步診斷為葡萄膜炎，遂收入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后我與其交流病情，普及葡萄膜炎相關(guān)知識。給予患者硫酸阿托品滴眼液散瞳，以緩解虹膜后粘連情況、外用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解眼部疲勞，改善眼部循環(huán)、口服激素類藥物醋酸潑尼松片，以達(dá)到消炎的目的。并聯(lián)合使用甲鈷胺片以及維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)、奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜、碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松，以降低激素副作用。住院8天后，患者一般情況好，給予出院，囑其繼續(xù)口服上述藥物及外用七葉洋地黃雙苷滴眼液，于1周后門診復(fù)查調(diào)整用藥。

三、治療效果

患者住院治療8天后，予以眼部復(fù)查，結(jié)果示：眼球無充血，顳下方網(wǎng)膜片狀色素脫失，余大致同前?；颊咭话闱闆r好，左眼不適癥狀有所減輕，安排出院療養(yǎng)。1周后患者門診復(fù)查，眼部檢查提示患者炎癥明顯消退，患者訴視物變形較前有明顯好轉(zhuǎn)，遂減少激素藥物的使用頻次，囑其定期復(fù)查，如有不知及時(shí)隨診。

四、注意事項(xiàng)

患者左眼不適逐漸消失，我也為她感到高興，出院前我囑咐她需注意以下幾點(diǎn)：

1、出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，不要私自停藥，注意定期復(fù)查，監(jiān)測用藥效果，有助于調(diào)整藥物治療方案，用藥期間如果出現(xiàn)不適，及時(shí)復(fù)查；

2、回家注意休息，避免熬夜，多開窗通風(fēng)，注意保暖，避免感冒；

3、注意保護(hù)眼睛，避免過度用眼，不要長時(shí)間看手機(jī)、電腦、電視等；

4、注意飲食與運(yùn)動(dòng)，以低糖、低脂、低膽固醇的飲食為主，多食用水果蔬菜，飯后注意活動(dòng)。

五、個(gè)人感悟

葡萄膜炎經(jīng)治療后可反復(fù)發(fā)作，因此在治療期間應(yīng)明確該病發(fā)病原因，積極治療原發(fā)病，必要時(shí)可多學(xué)科聯(lián)合治療，并向患者普及相關(guān)知識，做到自我監(jiān)測，以達(dá)到良好的治療效果并降低其復(fù)發(fā)幾率。本文患者葡萄膜炎與其感冒病史有關(guān)，入院時(shí)感冒已經(jīng)康復(fù)，因此選擇了葡萄膜炎常規(guī)治療方式，治療的同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在糖尿病，由于糖尿病可誘發(fā)葡萄膜炎，因此我向患者進(jìn)行健康教育，囑其積極治療控制血糖水平，以消除誘因，現(xiàn)患者恢復(fù)情況良好。