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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本文患者為19歲女性，于5天前出現(xiàn)右眼視物不清，伴眼前白點，來我院檢查后確診葡萄膜炎，經(jīng)散瞳及激素藥物沖擊治療后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。葡萄膜炎作為臨床常見疾病，可因感染、免疫性疾病、外傷等因素起病，具體治療方案存在差異性。

【基本信息】女、19歲

【疾病類型】葡萄膜炎

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】注射用藥（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）+口服藥物（葡萄糖酸鈣片、奧美拉唑腸溶膠囊、氯化鉀緩釋片、醋酸潑尼松片）+外用藥物（硫酸阿托品眼膏、玻璃酸鈉滴眼液）

【治療周期】住院治療6天，1周后門診復(fù)查，定期隨訪

【治療效果】患者右眼不適消失

一、初次面診

患者自訴5天前因熬夜勞累出現(xiàn)右眼視物不清，伴眼前白點，既往有右眼葡萄膜炎病史，經(jīng)治療后，恢復(fù)良好。來我院行眼部查體可見：右眼矯正視力4.2，左眼矯正視力5.0，右眼眼壓18mmHg，左眼眼壓17mmHg，右眼球輕度充血，角膜混濁，前房中深，房水渾濁（＋），瞳孔對光反應(yīng)遲鈍，顳側(cè)后極部及中周部散在點狀白色水腫，中心反光(+)；左眼球無充血，角膜透明，前房中深，房水清，眼底可見視盤邊緣界清，黃斑中心反光(+)。經(jīng)檢查可明確診斷為右眼葡萄膜炎，建議其入院進行治療，患者表示同意，遂收入院。

二、治療經(jīng)過

由于葡萄膜炎的發(fā)病與免疫系統(tǒng)有重要的聯(lián)系，因此患者入院后繼續(xù)完善風(fēng)濕系列相關(guān)檢查，結(jié)果提示抗鏈球菌溶血素O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白均處于正常范圍，結(jié)合患者病史考慮本次發(fā)病，與患者熬夜勞累導(dǎo)致機體抵抗力下降有關(guān)。遂給予硫酸阿托品眼膏進行散瞳，防止虹膜后粘連，減輕眼球充血；注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈注射，以減輕炎癥反應(yīng)；口服葡萄糖酸鈣片、奧美拉唑腸溶膠囊、氯化鉀緩釋片，以預(yù)防激素副作用。用藥后患者表示眼部較干，予以玻璃酸鈉滴眼液。住院治療6天后，患者病情好轉(zhuǎn)，予以出院，囑其回家后繼續(xù)口服上述藥物，并加用醋酸潑尼松片，1周后門診復(fù)查。

三、治療效果

患者經(jīng)藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，自訴右眼無不適，眼前白點消失。眼部檢查示：右眼矯正視力4.7，左眼矯正視力5.0，右眼眼壓15mmHg，左眼眼壓16mmHg，右眼球無充血，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔對光反應(yīng)正常，晶狀體透明；左眼檢查同前。1周后患者門診復(fù)查，眼部情況基本恢復(fù)，治療效果明顯，囑其激素藥物減量，定期復(fù)查。

四、注意事項

經(jīng)過6天的治療，患者右眼癥狀得到改善，我感到十分高興，由于患者年紀(jì)較小，因此出院前我向她普及了疾病相關(guān)知識，告訴她該病可反復(fù)發(fā)作，因此平時應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，避免過度勞累，要做到勞逸結(jié)合。同時保證眼部周圍的衛(wèi)生，切勿用手揉搓眼部，不要長時間看手機、電腦，并要注意保持良好的視物距離。平時要樹立良好的心情及樂觀的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒。用藥期間應(yīng)加強自我監(jiān)測，若是出現(xiàn)不適癥狀，及時復(fù)診。

五、個人感悟

葡萄膜炎發(fā)病機制眾多，因此在診斷時應(yīng)注意詢問患者病史及發(fā)病前情況，找到具體誘發(fā)因素，對葡萄膜炎的治療及預(yù)防有極大的幫助。本文患者發(fā)病前經(jīng)常熬夜，并且過于勞累，導(dǎo)致身體免疫力降低，經(jīng)激素沖擊治療后病情逐漸好轉(zhuǎn)。由于該患者未存在其他原發(fā)性疾病，因此治療后我向患者普及相關(guān)知識，建議她樹立良好的生活作息，以防止疾病復(fù)發(fā)。