先兆流產(chǎn)好了又流褐色分泌物,考慮有可能還是先兆流產(chǎn)或者胚胎發(fā)育不良,也可能是前置胎盤、胎盤早剝等原因引起。建議患者及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,及時進行處理。
1、先兆流產(chǎn):如果存在孕早期孕酮偏低、先天孕囊發(fā)育不良等問題,可能容易引起先兆流產(chǎn),不論是否伴有腹痛,均需要行B超檢查,檢查孕囊的發(fā)育情況,是否有胚芽與胎心,同時抽血化驗人絨毛膜促性腺激素與孕酮。如果孕囊發(fā)育正常,只是數(shù)值偏低,仍然需要絕對臥床休息,在醫(yī)生指導下使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮注射液進行保胎治療。一個星期后再次復查,期間不能自行盲目隨意停用藥物,以免影響治療效果;
2、胚胎發(fā)育不良:之前因為先兆流產(chǎn)進行保胎,但是現(xiàn)在仍然出血有可能是效果不太理想,尤其是人絨毛膜促性腺激素數(shù)值翻倍小于60%,孕酮值沒有上升反而下降時,說明可能是與孕囊質(zhì)量不好有關(guān),后期有可能會導致胚胎停育,需要動態(tài)監(jiān)測。包括抽血化驗與B超,及時了解情況,必要時聽從醫(yī)生建議決定是否需要終止妊娠;
3、前置胎盤:如果是孕中期再次陰道出血,也有可能是與前置胎盤有關(guān)系,通過B超檢查可以進行判斷。一旦確診需要絕對臥床休息,并在醫(yī)生指導下使用鹽酸利托君片進行保胎治療;
4、胎盤早剝:如果之前保胎治療成功,之后再次發(fā)現(xiàn)陰道出血,并且伴有肚子疼痛呈持續(xù)性或者之前有外傷史突然腹痛,需要盡快看醫(yī)生,行B超檢查。如果確定是胎盤早剝,由于屬于產(chǎn)科急腹癥,需要做好搶救的同時,盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠,以免時間長危及母嬰的生命安全。