（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：該患者為43歲中年男子，主訴咳嗽、咳痰1個月，經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔占位6天，初步診斷為胸腺瘤，入院后行胸腺瘤切除術(shù)，術(shù)后病理回示確診為胸腺瘤B2型，術(shù)后給予抗炎、鎮(zhèn)痛、補液的藥物治療，恢復(fù)良好，住院7天準予出院，半個月后復(fù)診未見異常。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】胸腺瘤
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年6月
【治療方案】手術(shù)治療（胸腺瘤切除術(shù)）+靜脈滴注（鹽酸左氧氟沙星注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療7天，半個月后復(fù)診
【治療效果】胸腺瘤順利切除，咳嗽、咳痰等癥狀逐漸消失
一、初次面診
本病例患者男，43歲，平時無心慌乏力不適，無睜眼無力，四肢乏力及視物模糊等不適，主訴1個月前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為陣發(fā)性，為白痰，無痰中帶血，無胸悶、氣急、胸痛、發(fā)熱，曾采取抗生素對癥治療，具體用藥不詳，隨后咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，后又出現(xiàn)咳嗽不適，來我院急診就診，體格檢查未見明顯異常，行胸部CT檢查，示前上縱隔腫瘤性病變，考慮胸腺瘤可能，患者要求進一步手術(shù)治療，故以胸腺瘤為初步診斷收治入院。
二、治療經(jīng)過
與患者及其家屬溝通病情，根據(jù)臨床癥狀和胸部CT檢查，考慮目前縱隔處占位病變?yōu)樾叵倭隹赡苄源?，建議盡早手術(shù)切除治療，切除后進行組織病理學(xué)檢查以明確腫瘤病理性質(zhì)，患者及家屬理解后表示同意并配合治療。故予以全面查體，完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證，在全身麻醉下進行了胸腺瘤切除術(shù)，術(shù)中同時清掃縱隔脂肪，術(shù)后給予輸液治療，應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星注射液以消炎抗感染，枸櫞酸舒芬太尼注射液以鎮(zhèn)痛，葡萄糖氯化鈉注射液以補充體液。術(shù)后病理檢查回示胸腺瘤B2型。
三、治療效果
患者手術(shù)順利，術(shù)后未訴呼吸困難、發(fā)熱、胸悶、憋喘、構(gòu)音障礙等不適，給予抗炎、鎮(zhèn)痛等藥物后，患者自述傷口疼痛輕微，術(shù)后第3日已恢復(fù)正常飲食，精神、睡眠可，傷口無滲血滲液，至住院第7天，恢復(fù)良好，咳嗽、咳痰癥狀消失，符合出院標準，囑其半個月后來院復(fù)診，復(fù)診時患者無不適的臨床癥狀，胸部CT檢查顯示胸腺瘤切除術(shù)后未見新發(fā)病灶，囑其后續(xù)每半年復(fù)診。
四、注意事項
患者通過手術(shù)治療，胸腺瘤得以順利切除，術(shù)后病理顯示為胸腺瘤B2型，具有一定的惡性程度，故叮囑患者出院后還需注意以下事項：
1、手術(shù)完全切除后，仍有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能，故不可掉以輕心，若出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋喘、咳嗽等癥狀均需及時就診，復(fù)查胸部CT，警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；
2、出院后禁止飲酒，戒煙，避免經(jīng)常處于有電離輻射的場所，盡量避免不必要的X線檢查，以免誘發(fā)胸腺瘤復(fù)發(fā)；
3、積極提高身體素質(zhì)，根據(jù)自身情況，適當進行體育鍛煉，可采取慢跑、體操等。
五、個人感悟
該患者出現(xiàn)胸腺瘤，是以陣發(fā)性咳嗽、咳痰為主要癥狀，可能在此期間確實存在呼吸道感染，故前期在采取抗生素藥物抗感染治療后，癥狀有所緩解，但后來再次出現(xiàn)咳嗽，這主要是胸腺瘤生長壓迫肺部組織導(dǎo)致，故在此借此病例提醒大家，若出現(xiàn)不明原因的咳嗽、咳痰，不要擅自用藥，若用藥后癥狀不緩解，需及時進行更全面的檢查。
