![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者女，45歲，因1周前遭遇外傷后出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，伴活動(dòng)不能而入院治療，在進(jìn)行了體格檢查及膝關(guān)節(jié)X線片、MRI檢查后，確診為左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、左側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)積液。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛、抗感染藥物，及紅外線療法，膝關(guān)節(jié)疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)積液消失，韌帶損傷逐漸修復(fù)。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】韌帶拉傷（左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷）、左側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)積液
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+靜脈滴注（注射用頭孢米諾鈉）+物理治療（支具固定、紅外線療法）
【治療周期】住院10天，1周后復(fù)診
【治療效果】膝關(guān)節(jié)疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)積液消失，韌帶損傷逐漸修復(fù)
一、初次面診
本例患者為45歲中年女性，自述于1周前遭遇外傷，當(dāng)時(shí)未在意，但后覺(jué)出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，伴左側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不能，于我院就診，體格檢查見(jiàn)血壓稍偏高，為140/80mmHg，左側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，內(nèi)側(cè)壓疼，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，遠(yuǎn)端感覺(jué)及血運(yùn)可，行X線片檢查見(jiàn)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，未見(jiàn)骨性異常。MRI檢查示左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，存在膝關(guān)節(jié)積液，為進(jìn)一步治療，以韌帶拉傷（左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷）、左側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)積液收入我院。
二、治療經(jīng)過(guò)
與患者溝通病情，根據(jù)臨床癥狀及X線片、MRI檢查結(jié)果，判斷主要是左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，而導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限，現(xiàn)已過(guò)韌帶損傷急性期，需給予消炎鎮(zhèn)痛、抗感染的藥物治療，以及外固定、紅外線療法，患者理解后表示配合治療。遂給予患者左側(cè)下肢采取支具固定，限制其活動(dòng)度，期間囑患者家屬幫助患者進(jìn)行下肢擠壓按摩，防止下肢血栓形成，并靜脈輸注注射用頭孢米諾鈉以抗感染，口服布洛芬緩釋膠囊以減輕疼痛癥狀，并應(yīng)用紅外線療法，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)積液吸收。
三、治療效果
患者自外傷以來(lái)，飲食睡眠好，精神好，大小便無(wú)明顯異常，體重?zé)o明顯減輕。經(jīng)過(guò)入院治療，患者自訴左側(cè)膝關(guān)節(jié)傷處疼痛減輕，無(wú)下肢麻木，查體左側(cè)膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫脹，內(nèi)側(cè)輕壓疼，活動(dòng)可，遠(yuǎn)端感覺(jué)及血運(yùn)可，未出現(xiàn)感染征象及下肢血栓形成征象，住院10天，準(zhǔn)予拆除外固定支具，囑其歸家，繼續(xù)口服布洛芬緩釋膠囊，1周后復(fù)診。1周后復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI檢查，見(jiàn)膝關(guān)節(jié)積液消失，韌帶損傷在恢復(fù)中。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療，膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，韌帶損傷逐漸恢復(fù)，我感到欣慰，也叮囑其在生活中需注意以下事項(xiàng)：
1、注意休息半個(gè)月，避免劇烈活動(dòng)、外傷，或進(jìn)行蹲起、負(fù)重行走等會(huì)加重下肢負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，以免韌帶未愈合又再次受損。膝關(guān)節(jié)適當(dāng)制動(dòng)，制動(dòng)期間可進(jìn)行足踝部位的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)下肢靜脈血液回流；
2、恢復(fù)期可盡早開(kāi)展功能鍛煉，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸、環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，以避免關(guān)節(jié)粘連，并進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以避免肌力減退，可結(jié)合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一同促進(jìn)功能恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
該患者出現(xiàn)韌帶拉傷時(shí)由于受到外傷導(dǎo)致，且外傷于1周前所受，當(dāng)時(shí)未予重視，韌帶損傷已有1周才來(lái)就診，已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔積液，這提醒我們，受到外傷后不可大意，不可以為沒(méi)有出血、破皮，就不用理會(huì)，組織內(nèi)部的損傷、韌帶拉傷也可能會(huì)出現(xiàn)，且韌帶拉傷恢復(fù)緩慢，在日后的生活活動(dòng)中也會(huì)容易再次受傷，需適當(dāng)限制部分活動(dòng)，故有外傷出現(xiàn)不適，需及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病情及時(shí)干預(yù)。