（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文患者出現(xiàn)腹部不適7年余，近3個(gè)月加重。就診時(shí)根據(jù)患者癥狀，可初步診斷為十二指腸潰瘍，遂收入院，完善胃鏡檢查，檢查結(jié)果提示符合十二指腸潰瘍的診斷。于是對患者應(yīng)用抗酸、促循環(huán)、消炎的藥物治療，療效顯著，患者恢復(fù)情況良好，潰瘍愈合。
【基本信息】男、52歲
【疾病類型】十二指腸潰瘍
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】口服用藥（阿莫西林膠囊、硫酸慶大霉素片、醋氨己酸鋅膠囊）+注射用藥（注射用泮托拉唑鈉、前列地爾注射液）
【治療周期】住院治療12天，1個(gè)月門診復(fù)查
【治療效果】患者恢復(fù)情況良好，潰瘍愈合
一、初次面診
患者有長期吸煙史，于7年前無明顯誘因開始反復(fù)出現(xiàn)腹痛，為上腹灼痛，腹脹，有時(shí)伴有反酸，無惡心、嘔吐，多于季節(jié)變化時(shí)出現(xiàn)。本次為3個(gè)月前再次出現(xiàn)上腹灼痛，腹脹，多于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后可緩解，無惡心、嘔吐，無消瘦，今為診治而入院。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血壓120/80mmHg，神志清，精神可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常，雙下肢無水腫。結(jié)合患者病史，我初步懷疑為十二指腸潰瘍，建議其入院進(jìn)行胃鏡檢查并治療，患者表示同意，遂收入院。
二、治療經(jīng)過
于入院后第二天在全麻下行胃鏡檢查，結(jié)果可見：食管下段見2條縱行糜爛，長約1cm，胃底黏膜光滑，黏液黃色，胃竇部黏膜充血、水腫，紅白相間，以紅象為主，十二指腸球腔變形，見假憩室形成，前壁及后壁見大小約0.3×0.3cm、0.4×0.4cm凹陷性潰瘍，周邊充血、水腫，底覆白苔。結(jié)合檢查結(jié)果可明確十二指腸潰瘍診斷。告知患者病情，給予患者注射用泮托拉唑鈉靜脈滴入以抑制胃酸；前列地爾注射液靜滴以協(xié)助改善微循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；醋氨己酸鋅膠囊口服保護(hù)胃黏膜；阿莫西林膠囊聯(lián)合硫酸慶大霉素片口服以抗菌消炎。住院12天后，患者病情緩解，予以出院，囑其1個(gè)月后門診復(fù)查。
三、治療效果
患者經(jīng)藥物治療后，腹痛癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，住院期間未再出現(xiàn)。出院前給予患者查體：神志清，精神可，食欲佳，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常，雙下肢無水腫?；颊呶丛V不適，順利出院。1個(gè)月后患者門診復(fù)查胃鏡，結(jié)果提示：胃竇部黏膜充血、水腫消失，十二指腸球部潰瘍愈合，未見食管糜爛。檢查結(jié)果提示患者治療效果良好。
四、注意事項(xiàng)
看到患者病情恢復(fù)，我由衷為他感到高興。由于患者有長期吸煙史，因此治療期間我不斷囑咐他出院后需要戒煙，以免影響病情恢復(fù)。此外我還告訴患者，平時(shí)一定要注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，盡量選擇堿性食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性的食物，切勿飲酒，不要吃隔夜飯菜，盡量做到現(xiàn)吃現(xiàn)做，養(yǎng)成定時(shí)吃飯的習(xí)慣，不要暴飲暴食，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，以促進(jìn)腸胃恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)注意休息，避免熬夜，近期不要干重體力活，保證睡眠，若再次出現(xiàn)腹部不適，及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
十二指腸潰瘍?yōu)榕R床常見疾病，其典型癥狀為上腹痛（多見于空腹發(fā)作）、腹脹、反酸等，且病程一般較長，因此多反復(fù)發(fā)作，且有季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)。本文患者因上腹疼痛、腹脹，有時(shí)伴有反酸，癥狀呈季節(jié)性反復(fù)發(fā)作等不適癥狀來院就診，其癥狀與十二指腸潰瘍癥狀基本吻合，經(jīng)胃鏡檢查后確定了診斷，并給予抑酸、促循環(huán)、消炎、保護(hù)胃黏膜的治療，治療效果良好。建議出現(xiàn)以上癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診，盡早治療，以免影響身體健康。
