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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者男，年齡64歲，咳嗽、咳痰3年余，加重伴發(fā)熱、憋氣1天，為進一步治療來我院就醫(yī)。經過查體、胸部CT平掃等實驗室檢查后確診為間質性肺病。在經過抗感染、抗炎、祛痰、平喘的藥物治療后，如鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸溴己新葡萄糖注射液等，患者的不適癥狀得到好轉，病情穩(wěn)定。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】間質性肺病

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液、鹽酸溴己新葡萄糖注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、多索茶堿注射液）+口服藥物（百令膠囊、白葡奈氏菌片、骨化三醇軟膠囊、醋酸潑尼松片）+物理治療（吸氧治療）

【治療周期】住院治療12天，定期復查

【治療效果】咳嗽、咳痰、發(fā)熱、憋氣癥狀得到好轉

一、初次面診

患者于3年多前出現(xiàn)咳嗽癥狀，咳少量白痰，行胸部CT示雙肺纖維化改變，平日口服吡非尼酮膠囊。2021年因合并感染在呼吸內科住院治療，給予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎，患者病情好轉。患者出院后仍有咳嗽、咳痰癥狀。1天前因受涼后癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高至38℃，伴憋氣，活動后加重，至我院進行就診。聽診雙肺呼吸音粗，可聞及Velcro啰音。胸部CT平掃提示雙肺透光度不均，雙肺紋理增多、增粗達胸膜下，雙肺呈彌漫性囊狀低密度，呈蜂窩狀及磨玻璃狀改變；雙側胸膜增厚。符合雙肺間質纖維化改變，因此入院診斷為間質性肺病。

二、治療經過

入院后完善常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。肺間質性病的治療原則是減輕肺部炎癥和肺纖維化，以及對癥治療，從而改善患者的生活質量，因此給予鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染，鹽酸溴己新葡萄糖注射液祛痰，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎，多索茶堿注射液解痙平喘。因患者活動后出現(xiàn)憋氣，因此給予氧療，輔助呼吸循環(huán)，改善肺部功能，糾正機體低氧的狀態(tài)。同時囑患者以清淡、易消化食物為主，注意休息，有任何不適癥狀及時告知醫(yī)生。

三、治療效果

入院給予吸氧后，患者的憋氣癥狀得到緩解，住院治療第7天時，在不吸氧的狀態(tài)下喘憋有輕微的改善，晚上能休息5-6個小時，且在此期間未再出現(xiàn)體溫上升。治療第12天時咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀較前明顯減輕，復查血常規(guī)、血沉、CRP較前好轉，給予出院帶藥。給予百令膠囊、白葡奈氏菌片、骨化三醇軟膠囊、醋酸潑尼松片，1個月后回院復查。

四、注意事項

經過積極治療后，患者的病情得到好轉，我也為患者的好轉感到開心。此疾病存在急性期，且起病隱匿，病程發(fā)展呈慢性經過，治療起來比較困難。因此，患者在接受正規(guī)治療的同時，還應進行日常護理，以幫助患者更好地恢復健康，延緩急性期的發(fā)展。首先患者要戒煙、戒酒，煙酒很容易刺激肺部，導致疾病進展迅速，也不要在二手煙彌漫的場所逗留。平時要注意預防感冒，一旦出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)，也要遵醫(yī)囑定期復查，切記不可自行在家處理。

五、個人感悟

間質性肺病是一種復雜疾病，由于許多患者的早期表現(xiàn)都缺乏特異性，故易延誤最佳治療時機。所以，為了促進該病的早期診斷，應加強自我觀察，一旦出現(xiàn)呼吸困難、干咳、胸痛、喘鳴、發(fā)熱、乏力等不適癥狀，盡早就醫(yī)積極治療，以免病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺等嚴重并發(fā)癥，危及患者生命。