(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者左頸部增生物10余年,最近感覺影響了美觀,于是前來我院就診。查體可見患者頸部左側(cè)約黃豆粒大小的淡黃褐色腫物,隆起皮膚,中等硬度,表面光滑,無觸痛,門診以皮膚腫物待查收入我科。入院后給予手術(shù)切除,術(shù)后無感染,切口愈合良好,病理結(jié)果顯示皮下皮脂腺增生,住院3天后出院,腫物被成功切除。
【基本信息】男、44歲
【疾病類型】皮脂腺增生
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療(皮膚腫物切除術(shù))+口服藥物(頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊)
【治療周期】住院3天,出院5天后門診拆線
【治療效果】腫物被成功切除,病理結(jié)果顯示皮下皮脂腺增生
一、初次面診
患者因左頸部增生物10余年來我院就診。體格檢查,T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg;頸部左側(cè)可見約黃豆粒大小的淡黃褐色腫物,隆起皮膚,中等硬度,表面光滑,無破潰,無滲出,周圍無紅腫,無觸痛?;颊咦栽V左頸部增生物10多年來生長速度緩慢,逐漸增大,最近換了工作,且經(jīng)常被客戶問起,感覺影響到了外觀,想要把腫物切除,因此給予住院,門診以皮膚腫物待查收入我科。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善相關(guān)輔助檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、術(shù)前相關(guān)傳染病、肝膽胰脾腎彩超、甲狀腺彩超等。彩超示膽囊結(jié)石、甲狀腺結(jié)節(jié),其他未見特殊異常和手術(shù)禁忌證。告知患者的病情,目前無法確定腫物的性質(zhì),建議術(shù)后取病理進(jìn)行病理檢查,患者表示同意。入院當(dāng)天下午在局部浸潤麻醉下行皮膚腫物切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后給予定期換藥,給予口服頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊,預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。
三、治療效果
住院第3天換藥,見切口無紅腫、無分泌物,患者主訴左側(cè)切口疼痛輕微,精神睡眠好,飲食如常,大小便正常。于是給予出院醫(yī)囑,并囑患者出院5天后到門診拆線。拆線時(shí)無紅腫,無分泌物,觸痛輕微。術(shù)后10天病理結(jié)果顯示皮下皮脂腺增生,屬于良性腫物,后續(xù)不需要給予特殊處理,且傷口愈合良好。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過手術(shù)治療,患者擺脫了腫物的困擾,還明確了腫物性質(zhì)為良性,我為患者有這樣的結(jié)局感到高興?;颊叱鲈汉?、拆線后要對切口進(jìn)行消毒,用碘伏每日消毒2次,預(yù)防切口的感染。同時(shí)避免切口沾水,洗頭、洗臉后及時(shí)擦干,避免切口長時(shí)間被水浸泡。飲食方面要清淡飲食,注意營養(yǎng)均衡,避免食用辛辣刺激性的食物,比如火鍋、燒烤等。日常注意休息,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證足夠的睡眠,避免熬夜、過度勞累。
五、個(gè)人感悟
皮脂腺增生是皮膚內(nèi)正常皮脂腺小葉分化、增大所導(dǎo)致,屬于良性病變。此疾病常發(fā)生于顏面部(包括頸部),主要表現(xiàn)為黃色、淡黃色的腫物,皮損中央有肚臍樣凹陷是皮脂腺增生的特征性癥狀。皮脂腺增生除影響美觀外,通常不影響人體的健康,因此非特殊需要可以不進(jìn)行治療,如果像本例患者一樣,有美觀上的需求,可考慮手術(shù)方式去除。