（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)額部皮膚有一腫物1個(gè)月，約黃豆粒大小，腫物逐漸生長(zhǎng)，撓破后反復(fù)破潰出血，予局部換藥及抗感染治療后無(wú)效。后腫物繼續(xù)生長(zhǎng)，遂來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫物，術(shù)后患者恢復(fù)良好，病理結(jié)果為中分化鱗狀細(xì)胞癌，明確皮膚惡性腫瘤診斷，但很慶幸周?chē)芯壩床橐?jiàn)癌細(xì)胞。
【基本信息】女、87歲
【疾病類(lèi)型】皮膚惡性腫瘤
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】手術(shù)治療（皮膚腫物切除術(shù)）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、阿昔洛韋片、維生素B1片、甲鈷胺膠囊）
【治療周期】住院治療7天，門(mén)診定期復(fù)診
【治療效果】經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫物，術(shù)后恢復(fù)良好，病理結(jié)果為中分化鱗狀細(xì)胞癌，但周?chē)芯壩床橐?jiàn)癌細(xì)胞
一、初次面診
患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)額部皮膚有一腫物1個(gè)月，約黃豆粒大小，無(wú)明顯疼痛，無(wú)發(fā)燒、盜汗。后腫物逐漸生長(zhǎng)，患者自覺(jué)癢，撓破后破潰出血，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，給予局部換藥及抗感染治療（具體不詳），未見(jiàn)緩解。后腫物繼續(xù)生長(zhǎng)，反復(fù)破潰出血，遂來(lái)我院就診。查體可見(jiàn)患者左側(cè)額部皮膚有約1.5×1cm的橢圓形腫物，表面破潰，有肉芽，基底部可見(jiàn)部分結(jié)痂，腫物質(zhì)地中等，活動(dòng)較差，壓疼，邊界尚清，雙側(cè)頜下及頸部未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。建議患者行手術(shù)治療切除腫物，并送病理檢查，明確腫物性質(zhì)，患者及家屬同意，門(mén)診以左面部皮膚腫物收入我科。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項(xiàng)等，請(qǐng)心內(nèi)科及胸外科會(huì)診，排除手術(shù)禁忌證。入院第2天在局麻下行左面部皮膚腫物切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，并給予病理檢查。術(shù)后給予頭孢氨芐膠囊抗感染，給予塞來(lái)昔布膠囊止痛，定期換藥。因患者頭面部起皰，請(qǐng)皮膚科會(huì)診后診斷為帶狀皰疹，給予阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療，給予維生素B1片、甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
三、治療效果
入院第3天換藥有滲出，無(wú)出血，未見(jiàn)膿性分泌物，患者主訴使用止痛藥物后，疼痛能得到緩解。入院第7天，傷口愈合良好，無(wú)感染、無(wú)滲出，給予拆線。病理結(jié)果示：中分化鱗狀細(xì)胞癌，腫物面積約為1.2×0.8cm，周?chē)芯壩床橐?jiàn)癌細(xì)胞，因此患者的最終診斷為發(fā)生于面部的皮膚惡性腫瘤。囑其出院療養(yǎng)。1周后門(mén)診復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過(guò)積極治療患者的腫物被成功切除，雖然腫物屬于惡性，但慶幸的是周?chē)つw未見(jiàn)癌細(xì)胞，我也為患者有這樣的結(jié)果感到欣慰。囑患者出院后繼續(xù)口服抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果癥狀加重，或者出現(xiàn)其他不適一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情，如果沒(méi)有不適癥狀1周后門(mén)診復(fù)診。另外囑患者出院后休息2周，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物，比如米飯、牛奶、魚(yú)、蝦、雞蛋、蘋(píng)果、火龍果等。
五、個(gè)人感悟
皮膚惡性腫瘤是起源于表皮基底細(xì)胞或毛囊外根鞘的低度惡性腫瘤。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療之后，預(yù)后比較好。惡性腫瘤可以發(fā)生于身體的各個(gè)部位，當(dāng)身體皮膚組織出現(xiàn)了不一樣的腫塊、黑痣等，千萬(wàn)不能放任不管，及時(shí)就醫(yī)，密切觀察其變化，包括顏色、大小等，不要隨意搔抓、揉搓、擠壓。對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)未有消除或經(jīng)常破潰的腫塊，應(yīng)警惕其是否發(fā)生惡變。
