(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患兒女,6個(gè)月,由家長(zhǎng)帶來就診,詢問其病情,患兒家屬告知我孩子前胸出現(xiàn)較多紅疹,好幾天了都未自行消散,因此前來就診。給予查體,發(fā)現(xiàn)患兒前胸有多處片狀斑丘疹,顏色淡紅,有的覆蓋少量黃色油膩性鱗屑,診斷為嬰兒濕疹,即奶癬。因此,給予患兒外涂藥物和生活調(diào)理,最終患兒癥狀改善。
【基本信息】女、6個(gè)月
【疾病類型】奶癬
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】外用藥物(除濕止癢軟膏)+生活調(diào)理
【治療周期】2周
【治療效果】癥狀改善
一、初次面診
患兒為6個(gè)月女孩,由家長(zhǎng)帶來就診,家長(zhǎng)情緒焦急,連忙詢問其病情,患兒家屬告知我孩子在添加輔食后,前胸出現(xiàn)較多紅疹,好幾天了都未自行消散,因此前來就診。隨后給予患兒查體,發(fā)現(xiàn)患兒前胸有多處片狀斑丘疹,顏色淡紅,有的覆蓋少量黃色油膩性鱗屑,繼續(xù)檢查在患兒頭面部未發(fā)現(xiàn)疹子,而腹股溝可見部分皮膚潮紅、滲出,但范圍較小。仔細(xì)詢問患兒情況,患者情緒穩(wěn)定,未出現(xiàn)異??摁[。行過敏原檢查,未見明顯異常,因此結(jié)合癥狀,判斷為嬰兒濕疹,即奶癬。
二、治療經(jīng)過
由于患兒癥狀較輕,僅出現(xiàn)在前胸部,因此通過改善保守治療,便可緩解癥狀。因此,給予患兒涂抹除濕止癢軟膏,待疹子消退停藥,避免藥物對(duì)嬰兒皮膚的二次傷害。在添加輔食時(shí),禁止患兒進(jìn)食發(fā)物、過敏性食物,如魚蝦等,其他種類食物應(yīng)采取少量、多次逐漸增加,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。在穿著上,患者宜選擇棉、軟、寬松衣物,避免穿著人造纖維和毛織品,以免刺激濕疹部位。給予患兒保持清潔,盡量少用或不用紙尿布,可以用清水擦拭皮膚即可,盡量避免使用化學(xué)成分高的洗滌用品。
三、治療效果
在就診2周后,對(duì)該患兒電話隨診,患兒家屬告知我自從給予涂抹藥物,以及改變護(hù)理方式后,孩子胸前的紅疹已經(jīng)明顯消退,皮膚顏色變淺,面積減小,腹股溝處的潮紅、滲出明顯改善。在治療期間,未見其他部位出現(xiàn)紅疹,孩子食欲尚佳,未出現(xiàn)其他不適癥狀,情緒較好。通過溝通可以得知患兒家屬焦急情緒消失,對(duì)治療結(jié)果較為滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興,經(jīng)過積極治療,患兒癥狀得到緩解,但日后為避免復(fù)發(fā),患兒還需注意以下幾點(diǎn):
1、患兒皮膚較為嬌嫩,皮膚較為薄,因此避免長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)刺激皮膚,控制洗澡次數(shù),以及避免使用化學(xué)成分較多的沐浴用品;
2、在飲食上,還是以母乳為主,因此建議患兒母親避免進(jìn)食辛辣刺激性、油膩的食物,同時(shí)避免飲酒,飲食以清淡為主。另外,給予患兒添加輔食,要逐漸增加,添加食物從少到多,由一種到多種原則添加。
五、個(gè)人感悟
奶癬在臨床較為常見,造成出現(xiàn)該情況的原因較多,具體的情況還是要具體去分析。但多數(shù)的嬰兒主要還是因機(jī)體不適應(yīng)環(huán)境變化所引起,隨著年齡增長(zhǎng),免疫功能逐漸完善,會(huì)逐漸痊愈,而本例患兒是在添加輔食后胸前出現(xiàn)紅疹。對(duì)于該病的治療,以本例患兒為例,由于患兒癥狀較為局限,因此病情較輕,給予除濕止癢軟膏外用,以及生活調(diào)理后,治療效果較好。