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　　肺磨玻璃結(jié)節(jié)吃什么好？肺磨玻璃結(jié)節(jié)飲食禁忌（飲食，運(yùn)動(dòng)）肺部小結(jié)節(jié)吃什么食物可調(diào)理

　　肺磨玻璃結(jié)節(jié)或者肺部結(jié)節(jié)患者飲食注意事項(xiàng)的總綱要：

　?。?）如果是懷疑惡性腫瘤，要積極做手術(shù)前準(zhǔn)備，如果是考慮良性，要積極調(diào)整，一方面避免刺激結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，另一方面做好萬(wàn)一將來肺結(jié)節(jié)病灶增大，需要手術(shù)的準(zhǔn)備。

　　（2）未雨綢繆，萬(wàn)一需要手術(shù)的話，長(zhǎng)遠(yuǎn)的看，就要保護(hù)好肺功能，避免反復(fù)的感冒或肺炎，特別是秋冬季節(jié)，又特別是年紀(jì)大的患者。推薦秋冬季節(jié)可以打打流感疫苗，肺炎疫苗。胸腺肽長(zhǎng)期用，意義不大。

　　（3）如果有老慢支，肺氣腫，或者是COPD，此類疾病，需要及時(shí)戒煙，用藥調(diào)整肺功能，延緩肺功能的進(jìn)一步降低。需要控制體重，體重過重，加重心肺功能負(fù)擔(dān)，萬(wàn)一手術(shù)，更加危險(xiǎn)。

　?。?）如果有糖尿病，高血壓此類疾病，積極調(diào)整，平素要控制好血糖、血壓，萬(wàn)一需要手術(shù)，如果血糖、血壓調(diào)整不好，也影響手術(shù)的決策。

　?。?）如果有反復(fù)的胸悶胸痛，懷疑冠心病的癥狀時(shí)，要去做冠狀動(dòng)脈造影，排除冠心病。萬(wàn)一需要手術(shù)切肺，冠心病可影響很大。

　?。?）到底什么能吃，什么不能吃？海鮮能吃嗎？螃蟹能吃嗎？羊肉能吃嗎？火鍋能吃嗎？少量紅酒可以嗎？奶茶呢？可樂呢？

　　每次聽這種問題，謝醫(yī)生，頭都大了，這些問題都有些奇葩，我的答案是，都可以，如果什么都不能吃，這也不能吃，那也不能吃，豈不是要變成老古董，那么生活還有什么樂趣？都可以吃，這里就是一個(gè)度的問題，過猶不及，不要過度，偶爾吃吃肯定沒問題。

　　以下是具體的分析：

　　一、戒煙

　　1.如果既往有吸煙，需要嚴(yán)格戒煙。吸煙是明確致癌因素，萬(wàn)一需要手術(shù)，吸煙增加手術(shù)難度，增加圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.如果有二手煙接觸，需要嚴(yán)格避免二手煙接觸，二手煙接觸史包括年輕時(shí)，接觸父母的二手煙，結(jié)婚后配偶的二手煙，或者工作場(chǎng)所，同事的二手煙，老了以后，在家里吸兒子的二手煙。有些老年女性，自己一輩子沒吸過煙，但吸了一輩子的二手煙。

　　二、避免在霧霾天戶外運(yùn)動(dòng)或跑步

　　謝冬大夫有幾個(gè)20歲出頭的磨玻璃結(jié)節(jié)年輕患者，恰恰是戶外長(zhǎng)跑愛好者。

　　三、避免家庭環(huán)境中裝修材料的影響，避免接觸氡

　　四、控制體重、運(yùn)動(dòng)和飲食對(duì)癌癥預(yù)防的重要性

　　對(duì)絕大多數(shù)不吸煙的患者而言，癌癥風(fēng)險(xiǎn)最重要的可變決定因素就是控制體重、飲食的選擇和身體運(yùn)動(dòng)的水平。雖然遺傳易感性會(huì)影響患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，在種群和個(gè)人中癌癥風(fēng)險(xiǎn)大部分的變異并不是取決于遺傳因素。體重對(duì)于腫瘤預(yù)后的影響是一個(gè)“U”字型曲線，體重過輕（營(yíng)養(yǎng)不良），或者體重過重（營(yíng)養(yǎng)過剩）都是引起預(yù)后較差的因素。

　　缺少運(yùn)動(dòng)和不健康的膳食模式也是高危因素。保持標(biāo)準(zhǔn)體重、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、健康飲食，可以大大減少人一生患癌癥或死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　1.維持健康的體重

　　2.采取積極運(yùn)動(dòng)的生活方式

　　3.健康飲食，以植物類食物為重點(diǎn)

　　選擇食物和飲料的數(shù)量可以幫助達(dá)到和維持健康體重；限制加工肉類和紅色肉類的攝入（謝冬大夫的意思就是，不要營(yíng)養(yǎng)過剩，不是完全不吃肉，完全不吃肉，長(zhǎng)期素食肯定會(huì)引起嚴(yán)重貧血）；每天吃至少2.5杯的蔬菜水果；選擇全谷類食物來代替精制谷物。

　　五、預(yù)防的藥物

　　目前還沒有證實(shí)某種藥物對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)有預(yù)防作用，或者控制其發(fā)展的作用。（這實(shí)際是一個(gè)肺癌化學(xué)預(yù)防的問題）。目前流行病學(xué)證實(shí)，阿司匹林、二甲雙胍具有一定抗腫瘤作用，因此，對(duì)于老年GGO患者，特別是合并心血管病的患者，可以考慮口服小劑量阿司匹林（100mg每天，要注意有胃腸道出血、顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，一定要醫(yī)師評(píng)估后使用，不要隨意和其他抗凝藥物一起使用），同時(shí)降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；合并糖尿病患者，可以考慮口服二甲雙胍控制血糖(這2個(gè)藥只是可以考慮，不是推薦，目前還沒有直接證據(jù)，證實(shí)有效)。

　　六、關(guān)于飲食和癌癥的常見問題

　　海鮮

　　謝大夫，肺磨玻璃結(jié)節(jié)需要忌嘴嗎？很多人說海鮮不能吃，雞不能吃，雞蛋不能吃！”對(duì)于西醫(yī)來說，磨玻璃結(jié)節(jié)患者沒有特別禁忌的食物，只要注意營(yíng)養(yǎng)均衡容易消化即可，無論是海鮮、江鮮，還是河鮮，如果喜歡吃，就吃一些，很多美國(guó)人基本都不吃淡水魚，他們只吃海魚，也沒出現(xiàn)腫瘤患者預(yù)后特別差的情況。千萬(wàn)不要被一些沒有根據(jù)的“經(jīng)驗(yàn)”，把自己的生活封閉在狹小的空間。

　　保健品

　　謝大夫，需要吃保健品嗎？且不說諸如蟲草或鐵皮楓斗之類的是否重金屬超標(biāo)，但目前無任何證據(jù)表明這些貼著“中醫(yī)”標(biāo)簽的保健品對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)的治療控制有好處，以后會(huì)否有證據(jù)我不知道，但現(xiàn)在是經(jīng)不起推敲的?；蛘呶覀儞Q一個(gè)思維，白種人沒有保健品，是不是他們的疾病治療效果就比我們差？

　　酒精

　　謝大夫，飲酒會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？是的。飲酒會(huì)增加口腔癌，咽癌，喉癌，食管癌，肝癌，腸癌，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒的人應(yīng)該限制飲酒量，男性每天不能多于2杯，女性每天不能多于1杯。一杯酒被定義為330ml的啤酒，140ml的白酒。飲酒與吸煙同時(shí)存在增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單一的飲酒和吸煙對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響。但逢年過節(jié)，偶爾喝一點(diǎn)，沒問題。

　　抗氧化劑

　　抗氧化劑包括維生素C，維生素E，類胡蘿卜素和一些其他的植物營(yíng)養(yǎng)素。研究發(fā)現(xiàn)，吃較多富含抗氧化劑的水果蔬菜的人們，可能會(huì)降低其某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)。目前建議就是通過食物獲取，而不是吃抗氧化劑藥片。

　　魚類

　　吃魚可以預(yù)防癌癥嗎？目前沒有證據(jù)。

　　大蒜

　　謝大夫，大蒜能防癌嗎？一些研究發(fā)現(xiàn)大蒜可能會(huì)降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。大蒜和其他洋蔥科食物，可能被包括在多種蔬菜范圍里，被推薦為可以預(yù)防癌癥。

　　肉類：烹飪和儲(chǔ)存

　　應(yīng)該避免吃肉嗎？許多流行病學(xué)研究證實(shí)了攝入大量的加工肉類與增加的腸癌胃癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。這種關(guān)系可能部分原因是因?yàn)閬喯跛猁}，它被添加到許多午餐肉，漢堡和熱狗中，為了保持顏色和防止致病菌污染。罐頭肉、煙熏肉、腌肉、香腸、火腿，增加了潛在的致癌化學(xué)物質(zhì)的接觸，因此應(yīng)該盡量減少。

　　有機(jī)食品

　　被標(biāo)有“有機(jī)”食物是不是可以更有效的降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)？目前，沒有研究可以證明有機(jī)食品是否可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，或者比其他農(nóng)耕方法生產(chǎn)的產(chǎn)品帶來其他更多的健康好處。

　　硒

　　什么是硒，它能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？只是動(dòng)物研究表明，硒可以預(yù)防癌癥，但是人體實(shí)驗(yàn)沒有結(jié)果。沒有可靠的證據(jù)表示硒補(bǔ)充劑可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。所以，不建議食用硒補(bǔ)充劑，應(yīng)該要避免服用高劑量的硒補(bǔ)充劑，因?yàn)槿菀滓鹞卸尽?/p>

　　大豆類產(chǎn)品

　　以大豆類為基礎(chǔ)的食物可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　大豆中含有一些植物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也是異黃酮植物營(yíng)養(yǎng)素很好的來源，它可以降低雌激素活性，可能可以預(yù)防性激素依賴性癌癥。食用傳統(tǒng)的大豆類產(chǎn)品，如豆腐可以降低乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，但肺癌不是性激素依賴型腫瘤。總體而言，食用豆制品能否預(yù)防癌癥，目前還不確切。

　　茶

　　謝大夫，喝茶（綠茶或者紅茶）能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？喝茶不一定能預(yù)防癌癥，但喝茶是較為健康的生活方式。但注意喝茶期間，避免與服用藥物，在同一時(shí)間，以免影響藥物代謝。

　　反式脂肪

　　反式脂肪會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？反式脂肪包括人造黃油或者起酥油。反式脂肪和癌癥風(fēng)險(xiǎn)不明確。建議減少或者避免食用反式脂肪，因?yàn)樗鼘?duì)增加腦梗、心梗等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　蔬菜和水果

　　吃蔬菜和水果會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？是的。雖然食用蔬菜和水果可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的充分證據(jù)被削弱了，因?yàn)樽罱l(fā)表了更多的無效研究或者只有微弱影響的研究，整體的證據(jù)表明，食用蔬菜和水果可以降低一些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括肺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、胃癌和腸癌。不同種類的蔬菜和水果可能會(huì)不同程度的降低某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)。蔬菜和水果中哪種化合物最有可能防癌目前還不知道，不同的蔬菜和水果也許富含不同種類的、可以防癌的植物營(yíng)養(yǎng)素。近期研究發(fā)現(xiàn)，增加蔬菜和水果的攝入可能有助于降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)，因此，很有可能可以間接的防癌。最佳建議是每天使用至少2.5杯的多種顏色的蔬菜和水果。

　　素食飲食

　　謝大夫，素食飲食能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？素食主義不一定能防癌，長(zhǎng)期素食主義有可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，缺鐵性貧血，進(jìn)而影響抗腫瘤治療的應(yīng)用。

　　維生素C

　　維生素C可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？許多研究發(fā)現(xiàn)食用富含維生素C的食物與降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。但直接吃維生素C片劑或泡騰片沒有作用。目前沒有證據(jù)表明VitC能防癌，建議慎重考慮。

　　其他明確的致癌物：酸菜魚中的酸菜，檳榔，染發(fā)劑。

　　藥物的影響

　　多數(shù)藥物對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)影響不大，胰島素注射對(duì)于某些腫瘤的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用，而二甲雙胍，阿司匹林等藥物有抑癌作用，因此，合并糖尿病的患者，如果能夠應(yīng)用藥物控制血糖，盡量避免應(yīng)用胰島素，最好口服二甲雙胍控制血糖。長(zhǎng)期酗酒有致癌因素，偶爾飲酒，不會(huì)影響。