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    哪些病可能會變成癌癥?

    2023-07-08 05:58閱讀:

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      癌癥的發(fā)病率越來越高,雖然癌癥的發(fā)病原因目前還不十分明確,但有一些常見病與癌癥有著密切的關系,這些疾病就是癌前疾病,癌前疾病一般都是良性疾病,如果不及時治療就可能發(fā)展成癌癥。因為癌癥的產(chǎn)生和發(fā)展是一個緩慢的過程,正如羅馬不是一天建成的,癌癥也并不是一蹴而就的。大多數(shù)癌前疾病發(fā)展成癌癥需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時間,只要定期檢查,及時治療,可以有效避免癌前疾病的進展。那么常見的癌前疾病有哪些呢?

      什么是癌前疾病和癌前病變

      癌前疾病和癌前病變都代表一種癌前狀態(tài)。只不過癌前疾病是臨床概念,而癌前病變是病理概念。癌前疾病是一種獨立疾病,這種疾病在某種因素作用下,可以發(fā)展成癌癥,比如萎縮性胃炎、息肉、黏膜白斑、乳腺增生等。而癌前病變并不構成一種獨立的疾病,常為疾病發(fā)展過程中的一個病理階段,它常是一種不穩(wěn)定狀態(tài),在某些因素持續(xù)作用之下,可變成癌癥。比如腸化生、異型增生、不典型增生或者稱上皮內(nèi)瘤變等。

      需要說明的是,并不是所有的癌前疾病都會發(fā)展為癌,還要取決于許多其他因素,通常由癌前疾病形成的癌也有一個演進過程。

      常見的癌前疾病有哪些

      一、胃癌的癌前疾?。郝晕s性胃炎、胃潰瘍、胃息肉和殘胃。

      1、慢性萎縮性胃炎:癌變幾率較高,據(jù)文獻報告,10%~20%的慢性萎縮性胃炎可能會發(fā)生癌變。特別在慢性萎縮性胃炎基礎上發(fā)生腸上皮化生和不典型增生,更容易發(fā)生癌變。

      2、胃息肉:主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌變幾率較高,大約為20%,特別是>2cm的腺瘤,更容易發(fā)生癌變。

      3、胃潰瘍:一般胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率是1%~6%,對于年齡較大的慢性胃潰瘍患者,若不治療,潰瘍邊緣會逐漸發(fā)生癌變。需要特別注意的是有些慢性胃潰瘍其實就是潰瘍型胃癌,治療后需要復查。

      4、殘胃:做過胃大部切除手術治療后,長期存在膽汁反流性胃炎,慢性炎癥刺激容易引起癌變。

      二、食管癌的癌前疾?。悍戳餍允彻苎?、巴瑞特食管、食管黏膜白斑、食管息肉。

      1、反流性食管炎:是由于胃、十二指腸的內(nèi)容物反流入食管內(nèi)引起的食管黏膜的炎癥。多數(shù)食管癌病例常伴有食管炎,所以反流性食管炎容易發(fā)展為食管癌。

      2、巴瑞特食管:是指食管下段的復層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象。目前,認為巴瑞特食管是發(fā)生食管腺癌的最主要因素。據(jù)統(tǒng)計,巴瑞特食管的腺癌發(fā)生率為5%~20%,是一般人群的30倍。

      3、食管黏膜白斑:食管黏膜發(fā)生角化過度,即出現(xiàn)白色斑塊狀變化,稱為食管黏膜白斑,病理上可發(fā)生角化不良和不典型增生改變,有報道其惡變率達5%。

      4、食管息肉:食管息肉在食管良性腫瘤中居第2位,其發(fā)生率僅次于食管平滑肌瘤。食管息肉生長緩慢,由于食物長期刺激很容易發(fā)生惡變。

      三、大腸癌的癌前疾?。耗c息肉、炎性腸病。

      1、腸息肉:是指大腸腔內(nèi)粘膜表面隆起,導致局部增生的一類病變。其中,增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關系密切。腺瘤性息肉是公認的癌前疾病,尤其是直徑大于2cm的,癌變的機會較高。據(jù)悉,95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年。

      2、炎性腸?。喊冃越Y腸炎和克羅恩病,是世界公認的疑難病癥,由于病程長,易發(fā)作且病情復雜,治愈率低,癌變率較正常人群高。一般認為,潰瘍性結腸炎病程愈長大腸癌發(fā)生率愈高。

      四、肝癌的癌前疾?。焊窝住⒏斡不?/p>

      中國肝癌發(fā)生的三部曲就是:肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙型肝炎或者丙型肝炎病史伴肝硬化基礎,則是肝癌的高危人群,可能進一步發(fā)展為肝細胞性肝癌。

      五、肺癌的癌前疾?。悍尾拷Y節(jié)(非典型腺瘤樣增生)

      肺部結節(jié)大部分是良性的,可能僅是炎癥性病灶,但有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。如果肺部結節(jié)CT掃描常以磨玻璃樣改變,則可能是非典型腺瘤樣增生,就有發(fā)展成肺腺癌的可能。

      六、乳腺癌的癌前疾?。喝橄倮w維囊性病變

      乳腺纖維囊性變可能發(fā)展為乳腺癌,主要是由于乳腺小葉導管和腺泡上皮增生導致了囊性擴張。如果此時的病理顯示為導管上皮乳頭狀增生,則癌變的概率較大,它常見于40歲左右的女性。

      七、宮頸癌的癌前疾?。簩m頸炎、宮頸囊腫特別是人乳頭瘤病毒(HPV)感染

      HPV感染是罹患宮頸癌的必備條件,HPV感染可引起宮頸炎、宮頸糜爛,在這樣的損害情況下,就非常容易導致癌變,繼而發(fā)展成宮頸癌。多項研究證實,HPV疫苗可以降低子宮頸癌發(fā)病風險。

      八、甲狀腺癌的癌前疾?。杭谞钕俳Y節(jié)、甲狀腺腺瘤

      多發(fā)性甲狀腺結節(jié)多為良性,單個甲狀腺結節(jié),更偏向為惡性,因此如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊,要及時去醫(yī)院檢查確診。

      甲狀腺腺瘤是現(xiàn)在較為常見的甲狀腺良性腫瘤,主要可以分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種。甲狀腺腺瘤的惡變發(fā)生率約10%,故應早期手術切除。

      九、皮膚癌的癌前疾病:光化性質(zhì)角化病、著色性干皮病、皮膚慢性潰瘍

      某些皮膚疾患如光化性質(zhì)角化病、著色性干皮病容易發(fā)生皮膚癌。燒傷疤痕以及經(jīng)久不愈的皮膚慢性潰瘍、瘺管、竇道在慢性炎癥的反復刺激下均易惡變?yōu)槠つw癌。

      發(fā)現(xiàn)癌前疾病應該怎么辦

      如果存在以上癌前疾病,應該積極進行治療,比如發(fā)現(xiàn)任何部位的息肉都應該及時切除以絕后患。對于無法徹底治愈的癌前疾病,比如萎縮性胃炎、肝硬化等疾病定期復查是預防癌變最好的方法。定期檢查可幫助我們在癌變的早期及時發(fā)現(xiàn),以便早期治療,大多數(shù)的早期癌癥治療效果良好,而晚期癌癥治療效果非常差。所以今年全國腫瘤防治宣傳周的主題就是:“癌癥防治早早行動”。

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