有許多人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹痛、早飽、燒心、泛酸、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀，做了胃鏡、腸鏡檢查、鋇餐造影、胸片等檢查，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，其實(shí)這些癥狀可能是胃腸動(dòng)力障礙引起的，胃腸動(dòng)力障礙疾病發(fā)病率非常高，嚴(yán)重影響人們的正常生活。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料表明，消化科門(mén)診中有一半病例與胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)。那么什么是胃腸動(dòng)力，胃腸動(dòng)力障礙又該怎樣治療呢？
先說(shuō)說(shuō)什么是胃腸動(dòng)力
胃腸動(dòng)力是指胃腸道肌肉的收縮蠕動(dòng)力，包括肌肉收縮的力量和頻率。胃腸動(dòng)力是一種非常復(fù)雜的神經(jīng)肌肉活動(dòng)，它能維持人體正常消化功能，是消化道生理功能的重要組成部分，胃腸動(dòng)力功能紊亂是引起多種胃腸動(dòng)力障礙疾病的關(guān)鍵因素之一。
胃腸動(dòng)力是怎樣調(diào)節(jié)的
隨著科研技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)機(jī)制方面的研究越來(lái)越多，研究發(fā)現(xiàn)胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)機(jī)制非常復(fù)雜，它是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制下，由自主神經(jīng)系統(tǒng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)和平滑肌細(xì)胞等相互調(diào)控來(lái)完成胃腸道的正常節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。腸神經(jīng)系統(tǒng)主要由肌間神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢組成，參與平滑肌收縮的啟動(dòng)和控制，對(duì)胃腸動(dòng)力的調(diào)節(jié)起著至關(guān)重要的作用。另外胃腸激素、腸道菌群、胃腸道神經(jīng)遞質(zhì)、腦腸軸等均參與胃腸動(dòng)力的調(diào)節(jié)。所有這些神經(jīng)、肌肉、體液功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都是正常消化道運(yùn)動(dòng)功能的基礎(chǔ)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常，都可能造成胃腸動(dòng)力障礙。
胃腸動(dòng)力障礙疾病有哪些
胃腸道動(dòng)力障礙性疾病是一組腸神經(jīng)肌肉功能障礙造成的胃腸道疾病，表現(xiàn)為胃腸道某節(jié)段的慢性動(dòng)力和感覺(jué)紊亂，特征性的表現(xiàn)是推動(dòng)食物經(jīng)過(guò)消化道的動(dòng)力減弱或者腸痙攣。常見(jiàn)的胃腸道動(dòng)力障礙疾病有如下幾種。
1、胃食管反流病
該病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起燒心、反酸等不適癥狀和并發(fā)癥的一種疾病。
我國(guó)胃食管反流病患者已達(dá)到一億人，成為我國(guó)發(fā)病率較高的慢性疾病之一。除了燒心、反酸之外，還可以出現(xiàn)胸痛、吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至食管癌。當(dāng)反流物進(jìn)入咽喉部及呼吸道時(shí)，還可導(dǎo)致慢性咽喉炎、吸入性肺炎、哮喘等疾病。
2、賁門(mén)失弛緩癥
賁門(mén)失弛緩癥又稱(chēng)賁門(mén)痙攣或巨食管，是由于食管胃交界部神經(jīng)肌肉功能障礙所致的動(dòng)力性疾病。賁門(mén)失弛緩癥典型癥狀是吞咽困難，是由于賁門(mén)該松弛時(shí)不能正常松弛，食物無(wú)法順利下移進(jìn)入胃內(nèi)而導(dǎo)致的。由于食物長(zhǎng)期存在于食管，可引起食管炎、胸骨后疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕。
3、功能性消化不良
功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。引起功能性消化不良的原因主要是胃腸動(dòng)力不足，胃排空減慢，也有學(xué)者認(rèn)為與精神狀態(tài)與精神心理失衡有關(guān)。
4、腸易激綜合征
是臨床上常見(jiàn)的一種胃腸動(dòng)力障礙性疾病。多發(fā)于青、中年人，主要表現(xiàn)為腹部不適或腹痛常反復(fù)發(fā)作，部位不定，常出現(xiàn)于下腹和左下腹，排氣或排便后緩解。腹瀉型常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多。便秘型常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，排便困難，常伴有排便不盡感?；旌闲蛣t表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)理主要是腸道平滑肌收縮和舒張異常。
5、功能性便秘
便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和排便困難。排便次數(shù)減少是指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少為6個(gè)月。在慢性便秘的病因中，大部分為功能性疾病，所占比例高達(dá)57.1%。功能性便秘主要與性別、年齡、生活習(xí)慣、社會(huì)狀態(tài)、心理及消化系統(tǒng)功能異常等多種因素有關(guān)，發(fā)病機(jī)理主要是胃腸動(dòng)力不足。
6、假性腸梗阻
是由于神經(jīng)抑制，毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變，導(dǎo)致的腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂。臨床具有腸梗阻的癥狀和體征，但無(wú)腸內(nèi)外機(jī)械性腸梗阻因素存在，故又稱(chēng)動(dòng)力性腸梗阻。按病程有急性和慢性之分，麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻，慢性假性腸梗阻有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。本病可發(fā)生于任何年齡，女性多于男性，有家族史。
調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物有哪些
1、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物
可以促進(jìn)胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)，加強(qiáng)胃腸排空，緩解患者胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的癥狀。
多巴胺受體拮抗劑：甲氧氯普胺、多潘立酮等。主要用于上消化道動(dòng)力不足引起的功能性消化不良、胃食道反流病等。
5-羥色胺受體激動(dòng)劑：莫沙必利、伊托必利、替加色羅等，為全胃腸道促動(dòng)力藥，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空，促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)、增加近端結(jié)腸排空作用，可用于全胃腸道動(dòng)力不足的治療。
2、抑制胃腸動(dòng)力的藥物
這一類(lèi)藥物也稱(chēng)內(nèi)臟感覺(jué)調(diào)節(jié)劑，可提高胃腸道的感受閾值，抑制胃腸道的敏感性，減少內(nèi)臟疼痛，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)。
5-羥色胺受體拮抗劑：昂丹司瓊、格拉司瓊、洛哌丁胺等。昂丹司瓊、格拉司瓊主要用于治療化療和放療引起的惡心嘔吐，洛哌丁胺用于各種病因引起的急慢性腹瀉，特別適于慢性腹瀉的長(zhǎng)期治療。
鈣離子通道阻滯劑：曲維溴胺、奧替溴銨等。主要用于治療腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂、腸道不適。
3、雙向調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物
主要有曲美布丁，可直接作用于胃腸道平滑肌Ca2+通道、K+通道，通過(guò)抑制或增加胃腸平滑肌的收縮，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)正?；?/p>
胃腸道動(dòng)力障礙如何治療？
胃腸道動(dòng)力障礙的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，所以目前尚無(wú)特效的治療方法，調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物對(duì)部分患者有效，嚴(yán)重病例可考慮使用胃腸起搏和生物反饋治療，同時(shí)要平時(shí)的生活飲食調(diào)理也很重要。
1、藥物治療
腸道動(dòng)力障礙性疾病主要分為動(dòng)力不足和動(dòng)力亢進(jìn)兩種，對(duì)于動(dòng)力不足的疾病比如：胃食管反流病、功能性消化不良、功能性便秘、假性腸梗阻，可以應(yīng)用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物治療；對(duì)于動(dòng)力亢進(jìn)的疾病比如賁門(mén)失弛緩癥以及腹痛腹瀉型腸易激綜合征，可以使用抑制胃腸動(dòng)力的藥物治療；腸易激綜合征如果表現(xiàn)便秘腹瀉交替，可用雙向調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物治療；腸道菌群失調(diào)與胃腸動(dòng)力障礙的發(fā)生有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)充益生菌進(jìn)行治療；調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力中成藥比如：胃腸安丸、胃蘇顆粒、氣滯胃痛沖劑、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、六味安消膠囊、四磨湯等也可用于腸道動(dòng)力障礙的治療。
2、胃腸起搏治療
胃腸起搏也稱(chēng)胃腸動(dòng)力治療系統(tǒng)，是采用高科技智能生物音頻技術(shù)、數(shù)字合成技術(shù)，生產(chǎn)成特定胃腸生物起搏電信號(hào)，對(duì)胃腸起搏點(diǎn)進(jìn)行刺激起搏，結(jié)合專(zhuān)用起搏介質(zhì)，糾正異常胃腸電節(jié)律，抑制異位起搏點(diǎn)的電活動(dòng)，來(lái)治療各種胃腸動(dòng)力障礙性疾病。
3、生物反饋治療
生物反饋治療是一種生物行為治療方法，就是利用專(zhuān)門(mén)的設(shè)備，采集自身生理活動(dòng)信息加以處理、放大，用人們熟悉的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)顯示，讓大腦皮層與這些臟器建立反饋聯(lián)系，使病人在認(rèn)識(shí)自我的條件下，通過(guò)無(wú)數(shù)次的反饋、嘗試，學(xué)會(huì)隨意控制生理活動(dòng)，使病人達(dá)到“改變自我”的目的。生物反饋治療目前主要用于出口梗塞性便秘的治療，除便秘外，還對(duì)功能性排便失禁、功能性肛直腸疼痛有良好的療效。
4、生活飲食調(diào)理
首先要保持良好的心理狀態(tài)。過(guò)度的精神刺激如長(zhǎng)期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào)，促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙，因此消除不必要的緊張、擔(dān)心、恐懼等不良心理狀態(tài)，心態(tài)好，胃腸動(dòng)力就會(huì)好。
其次要養(yǎng)成健康的生活方式。建立有規(guī)律的生活節(jié)奏,定時(shí)就餐、定時(shí)休息、定時(shí)起床、定時(shí)排便，以培養(yǎng)出自己健康的“生物鐘”。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，避免久坐、久站，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
第三要注意飲食調(diào)理。飲食規(guī)律，盡量做到定時(shí)定量，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食，要多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃粗糧，補(bǔ)充膳食纖維，多喝水，多喝酸奶都有利于增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。
