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　　這個孩子來自陜西，當時家長在網(wǎng)上找到我以后非常著急，因為孩子先天左手拇指漂浮，已經(jīng)11歲了，他們擔心手術(shù)晚了。兩期手術(shù)之后，孩子進入功能鍛煉階段，目前拇指的功能和外形都得到了一定的改善，恢復(fù)的非?？?，效果也比較理想。
　　等了11年，只為保住孩子的漂浮拇指
　　在和家長的溝通過程中，我們了解到，孩子的左手從出生起就和右手不一樣，功能和外形都較差，在孩子小的時候，家長就一直帶著四處求醫(yī)，在當?shù)乜催^醫(yī)生，也去過北京，但給出的治療方案都是示指拇化，要把拇指拿掉。
　　家長想保住孩子拇指的想法一直沒有改變過，但是找不到一個合適的方法，所以就一直在等，直到在網(wǎng)上看到我做的漂浮拇科普視頻，可以采用半掌骨移植重建的技術(shù)保住孩子的漂浮拇，術(shù)后孩子仍然有五根手指，他們就一直關(guān)注著。當時家長說孩子已經(jīng)11歲了，年齡相對來說比較大了，所以比較著急，希望盡快手術(shù)解決。
　　孩子漂浮拇，為什么要盡早做手術(shù)?
　　這個孩子正在上小學(xué)六年級，家長還擔心孩子是否需要休學(xué)一年來做漂浮拇手術(shù)，手術(shù)是不是太晚了，手術(shù)后疤痕是否明顯……這些問題是很多家長都非常關(guān)心的，其實漂浮拇手術(shù)雖然要分兩期來做，但不會耽誤孩子太多的學(xué)習(xí)時間，所以不用休學(xué)，對于學(xué)習(xí)確實比較緊張的孩子，可以選擇放假期間做手術(shù)。
　　一直以來我們都建議孩子漂浮拇要盡早做手術(shù)，因為對于半掌骨移植重建來說，我們需要取孩子的部分第二掌骨重建第一掌骨，取完部分第二掌骨之后，對于年齡比較小的孩子來說，很容易就恢復(fù)了供區(qū)的骨的寬度、長度，我們觀察到的，一般一年左右孩子的第二掌骨慢慢生長得基本就正常了，但是年齡大的孩子相對來說第二掌骨的生長速度就慢一些。從另一方面來說，孩子在成長的過程中多多少少會因為漂浮拇出現(xiàn)自卑心理，不利于孩子的身心健康。
　　像這個孩子的情況做手術(shù)確實有些晚，但是孩子大一點做漂浮拇半掌骨移植重建保五指手術(shù)也有他的優(yōu)勢。2021年10月，我們給他做了第一期手術(shù)，重建了掌骨，術(shù)后孩子的拇指外形看起來好了很多，因為學(xué)習(xí)、寒假等因素，做第二期手術(shù)的時候已經(jīng)是2022年3月了，這一次手術(shù)我們給他的拇指重建了功能。
　　漂浮拇手術(shù)后，功能鍛煉非常重要
　　做完第二期手術(shù)后，孩子基本一個月不到就開始進行功能鍛煉了，我們可以看到這個孩子在術(shù)后的功能鍛煉中恢復(fù)的非常快，非常迅速，這是因為大一點的孩子依從性比較好，能很好地按照我們醫(yī)生交代的方法進行功能鍛煉。他現(xiàn)在抓一些大的物體、重的物體都可以，小的物體以及精細化的東西，也在迅速的恢復(fù)，所以說年齡大或者年齡小做漂浮拇手術(shù)各有利弊，不是說年齡大了就不能做了，只要有機會，還是要盡早通過手術(shù)來改善。
　　對于漂浮拇手術(shù)后的孩子來說，功能鍛煉是非常重要的。我們現(xiàn)在看到這個孩子的功能鍛煉的效果比較理想，但是他的功能鍛煉也不是一帆風(fēng)順的，早期的時候他只是進行了一小部分的對掌功能，但是精細動作和虎口就沒留意到，我們在隨訪的過程中，和家長進行了及時的溝通和指導(dǎo)，很快就改變了功能鍛煉的方式，效果顯而易見，所以說我們做完手術(shù)后，在功能鍛煉的過程中一定要和醫(yī)生保持密切的溝通，根據(jù)情況來調(diào)整功能鍛煉的方案，這樣才能獲得一個比較好的、比較理想的術(shù)后效果。
　　漂浮拇術(shù)后，疤痕明顯嗎?
　　疤痕這個問題從我們出生起就是無法避免的，只要做過手術(shù)都會留下疤痕，只不過是疤痕深或淺的問題。我觀察過所有來門診復(fù)查的小朋友的手，有的小朋友做完漂浮拇手術(shù)后，疤痕非常小，這個11歲的孩子漂浮拇術(shù)后的疤痕也不是特別明顯，如果我們有規(guī)律地使用祛疤的藥物，相信過一段時間之后，一年或者兩年之后，他的疤痕會更加淺，但是并不是說每個人都會這樣。如果是疤痕體質(zhì)的話，孩子術(shù)后的疤痕確實會比較明顯，那么我們在這個過程中就需要用藥物來進行治療，或者激光來進行治療，讓疤痕慢慢地軟化，慢慢地變淺。