臨床上,同房不射精一般分為兩種情況,一種是逆行射精,另一種是不射精癥。區(qū)別如下:
逆行射精
逆行射精是指同房時(shí),有性高潮,射精感,但就是看不到精液從尿道口噴射出來,這其實(shí)是精液悄悄地逆流射入了膀胱。有些病人會感到射精時(shí),后尿道處略有不適與輕度灼熱感,仍然不見精液的蹤影。
逆行射精與膀胱頸部神經(jīng)支配損傷、膀胱頸部及后尿道部位肌肉功能失調(diào),膀胱頸部攣縮,以及服用利血平等藥物有關(guān)。
不射精癥
不射精癥是指男子能同房,一切都可以,性交持續(xù)時(shí)間很長,但達(dá)不到情欲高潮和性快感,不能射精。大多數(shù)患者同時(shí)患有遺精,部分患者在手淫刺激下可達(dá)到性高潮并射精。
不射精癥的病因有器質(zhì)性和功能性兩大類。在功能性病因中,心理因素是較為常見的,精神創(chuàng)傷、夫妻關(guān)系不和、環(huán)境嘈雜、新婚緊張與焦慮等均可能導(dǎo)致不射精的發(fā)生,其次便是性刺激不足,還有一部分病人是因?yàn)閷ε渑籍a(chǎn)生了審美疲勞而性交不射精,婚外性生活時(shí)即能射精,不屬病態(tài)。
器質(zhì)性因素包括神經(jīng)源性損傷、藥物相關(guān)作用和器質(zhì)性病變,如射精管梗阻、尿道狹窄等,其中,長期應(yīng)用某些降壓藥、服用過量鎮(zhèn)靜安定藥物等均會抑制射精,需要多加注意。
出現(xiàn)了同房不射精,先不要慌張,先進(jìn)行自我調(diào)整,比如調(diào)整性愛的場所和時(shí)間,注意同房頻率和技巧等,如果長期得不到改善者應(yīng)該盡快就診。
參考文獻(xiàn)
[1]蔡平昌.現(xiàn)代泌尿外科診療實(shí)踐[M].云南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:509-510.
[2]孫自學(xué).男科病診療與康復(fù)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2018:535-536.