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內(nèi)痔是痔瘡的一種類型，遵循無癥狀的無須治療，有癥狀的重在減輕或者消除癥狀，而非根治。主要是以藥物為主，包括外用藥膏和栓劑，同時(shí)改善自身的生活習(xí)慣，療效不好時(shí)采用手術(shù)治療。

改善生活習(xí)慣

在內(nèi)痔的初期和無癥狀靜止期，只需要增加纖維性食物，改變不良的大便習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉?；蛘呤褂脺厮?，可改善局部血液循環(huán)。

藥物治療

內(nèi)服藥物

·循環(huán)調(diào)節(jié)劑：改善動(dòng)、靜脈張力，保護(hù)微循環(huán)和減輕肛門局部水腫，主要有痔血膠囊、槐角丸等。

·纖維素增補(bǔ)劑：改善糞便性質(zhì)，增加腸道蠕動(dòng)，減輕排便阻力。適用于癥狀輕微者，藥物有麻仁軟膠囊、通泰丸等。

·消炎止痛劑：具有抗炎、止痛、消腫的作用。適用于急性發(fā)作期，如出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓、水腫或肛周嚴(yán)重。常用藥物有化痔丸、玄胡止痛片等。

外用藥物

·肛門栓劑：可以在直腸黏膜面形成一層保護(hù)膜，有效隔離污染物，保護(hù)受損黏膜并促使修復(fù)。另外具有改善局部血液循環(huán)、抗炎、減輕黏膜充血和收斂的作用，但對(duì)痔瘡脫垂效果較差。常見的有馬應(yīng)龍痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡栓等。

·外敷膏劑：主要改善局部血液循環(huán)、抗炎和收斂的作用。常見的有九華膏、消炎止痛膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等。

·蒸洗劑：選擇高錳酸鉀泡騰片，按1:5000的配比，40℃左右溫水坐浴，可以起到很好的殺菌消炎，改善局部血液循環(huán)的作用。

手術(shù)治療

·外剝內(nèi)扎術(shù)：即開剝離、縫扎、切除靜脈曲張的團(tuán)塊。一次最多只能切除三個(gè)孤立的痔塊，具有操作簡單、愈合快，并發(fā)癥少，療效可靠的優(yōu)點(diǎn)。

·吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)：該手術(shù)可以懸吊肛墊、切斷供應(yīng)痔的部分動(dòng)脈，術(shù)后痔血供減少，痔塊在術(shù)后兩周左右逐漸萎縮。該手術(shù)操作簡單，術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后處理容易及恢復(fù)較快。

·急性嵌頓性內(nèi)痔的手術(shù)治療：內(nèi)痔脫出嵌頓且不宜行痔切除或痔套扎術(shù)者，可行側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)，適用于內(nèi)括約肌張力過高和肛管高壓的患者。手術(shù)后疼痛可很快緩解，水腫、脫垂于手術(shù)后數(shù)日內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。

物理治療

·激光療法常用于痔核炎癥疼痛、肛緣水腫和創(chuàng)口愈合緩慢等情況。

·微波技術(shù)對(duì)散熱能力差的組織和器官，較易產(chǎn)生傷害。

最后，還要提醒大家，內(nèi)痔雖然可以治愈，且預(yù)后良好，但是若病因及誘發(fā)因素持續(xù)存在，痊愈后仍有復(fù)發(fā)的可能。所以痊愈的患者需要從根本上改善不良的生活習(xí)慣，才能減少內(nèi)痔的復(fù)發(fā)幾率。

參考文獻(xiàn)

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