血栓痔瘡較為常見,通常與痔瘡血管的充血和腫脹、靜脈回流不暢,誘發(fā)血液瘀積和隨后的血管內(nèi)凝血有關(guān),常在便秘或腹瀉后出現(xiàn),可表現(xiàn)為疼痛、肛門外腫物、便血。
具體的癥狀可以看以下這幾點(diǎn)——
·疼痛:疼痛一般在發(fā)病后48小時(shí)達(dá)到高峰,常表現(xiàn)為劇烈疼痛,難以緩解,從第4天起開始消退。
·肛門外腫物:患者均有肛門外腫物,腫物呈暗紫色,圓形或橢圓形,多為豌豆大小,可在腫物上摸到大小不一的硬結(jié),腫塊增大時(shí),還會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。
·便血:如果痔塊皮膚發(fā)生糜爛、破潰,可出現(xiàn)大便帶血的情況。
除上述典型癥狀外,若血栓痔瘡沒能及時(shí)處理,肛門受到分泌物的影響,可出現(xiàn)瘙癢等肛周濕疹癥狀;長(zhǎng)時(shí)間便血可導(dǎo)致不停程度的貧血;且痔表面的破潰感染嚴(yán)重時(shí)可引起肛周膿腫,甚至全身感染。另外,若反復(fù)發(fā)作,還會(huì)引起結(jié)締組織增生,導(dǎo)致結(jié)締組織外痔。
所以一旦確診血栓痔瘡后應(yīng)該如何治療呢?
·對(duì)于疼痛較明顯者,可適當(dāng)服用消炎止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。
·局部腫脹者,可外涂硝苯地平軟膏,并配合具有清熱解毒、活血化瘀之效的中藥煎水煮沸,先熏后洗。
·急性期血栓痔瘡者通常需要手術(shù)治療,主要包括血栓剝離切除術(shù)及改良血栓剝離切除術(shù),其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,患者痛苦小,恢復(fù)快。
血栓痔瘡的患者除積極配合治療外,還需調(diào)整飲食習(xí)慣,忌食辛辣刺激食物,如辣椒、洋蔥等,適當(dāng)增加飲水量,并多吃富含膳食纖維的食物,避免因大便干結(jié)、用力排便加重不適癥狀。并在日常進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免久坐、久站、久蹲、熬夜以及用力排便。
在治愈之后,也應(yīng)調(diào)整自身不良的生活習(xí)慣,以免血栓外痔因不良的生活習(xí)慣再次復(fù)發(fā),加大治療難度。
參考文獻(xiàn)
[1]趙玉沛.中華醫(yī)學(xué)百科全書:普通外科學(xué)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017:667-669.
[2]吳肇漢,秦新裕,丁強(qiáng).實(shí)用外科學(xué):上冊(cè)(第4版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:582-585.
[3]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:404-406.