雖然重度抑郁本身不影響患者的自然壽命,但據(jù)統(tǒng)計,大約有25%的重度抑郁患者有自殺行為,15%最終死于自殺,給家庭帶來了沉重的創(chuàng)傷。
重度抑郁也稱重性抑郁障礙,在我國的《中國國民心理健康報告(2019-2020)》中顯示,小學階段檢出率為1.9%-3.3%,初中階段為7.6%-8.6%,高中階段為10.9%-12.5%,呈現(xiàn)隨年齡增長而發(fā)病率增高的趨勢。
重度抑郁主要表現(xiàn)為患者幾乎每天的大部分時間處于情緒低落、悲傷的狀態(tài),對任何活動都喪失興趣和樂趣,以及出現(xiàn)無價值感或過度的不恰當?shù)膬染?,可達妄想程度。同時,會伴有明顯的軀體癥狀,如失眠、嗜睡、食欲紊亂、體重明顯減輕或增加、疲乏或精力不足等。而且常合并焦慮障礙、心境惡劣障礙、品行問題、注意力缺損多動癥和物質濫用(如酗酒、吸毒)。
因此,重度抑郁相較于輕、中度抑郁患者,自殺率更高,尤其在經(jīng)受嚴重心理刺激,如親人死亡、離婚、重大損失或其它生活事件之后發(fā)作。應注意的是,抑郁(不論輕、中、重)不會直接影響個體的自然壽命,存活率是由個體的自殺行為而決定。
雖然重度抑郁的自殺率很高,前景存在不容樂觀的一面,但該病的治療有效率還是很高的,盡管有相當一部分會出現(xiàn)復發(fā)。
據(jù)統(tǒng)計,絕大多數(shù)患者在抑郁發(fā)作后的1年內會康復,緩解后2年復發(fā)率為40%-60%,5年復發(fā)率為61%-70%。因此,治療應積極、及時、全面和綜合性地進行,可以有效減少悲劇的發(fā)生。
參考文獻
[1]馮連啟,劉杰,王娟.社區(qū)重性抑郁障礙患者自殺相關特征及影響因素研究[J].黑龍江醫(yī)學,2022,46(8):918-920.
[2]董佳妮,畢波,孔令韜.重性抑郁障礙患者自殺意念及其影響因素分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2018,44(8):461-465.
[3]蘇林雁.兒童精神醫(yī)學[M].湖南:科學技術出版社,2014:394.