痔瘡術(shù)后疼痛是不可避免的,尤其多見于排便時(shí)。一般情況下,痔瘡手術(shù)后便痛可持續(xù)10-15天,尤其在前7天內(nèi)疼痛癥狀明顯,隨著傷口的愈合,便痛在15天左右會(huì)消失。
之所以出現(xiàn)術(shù)后便痛有兩方面原因,一方面是源于人體的自身生理構(gòu)造,即由于排便功能的需要,肛門局部的神經(jīng)異常豐富,對各種刺激非常敏感,因此在術(shù)后排便時(shí)很容易引起刺激而產(chǎn)生劇烈疼痛。
另一方面是由于手術(shù)切除了病變的痔瘡組織,形成創(chuàng)面,加之患者的恐懼心理和手術(shù)刺激,使肛管經(jīng)常處于收縮狀態(tài)。因而排便時(shí)的刺激可引發(fā)撕傷性的劇痛。此種疼痛又可加劇患者的恐懼心理,使肛門括約肌在排便后長時(shí)間處于收縮狀態(tài),而致排便后的疼痛加劇。
所以,在術(shù)后采取一定的措施,如規(guī)范排便、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、避免久坐等,有助于創(chuàng)口愈合,當(dāng)新長出來的肉芽把原來裸露的神經(jīng)覆蓋后,疼痛就消失了。
首先,痔瘡術(shù)后24小時(shí)切忌排便,可在第2-3天進(jìn)行第一次排便。在禁止排便的時(shí)間里,應(yīng)多飲用和食用有潤腸作用的的食物,如溫開水、熟香蕉等。
其次,排便時(shí)應(yīng)一次性排空,不可因肛門疼痛就選擇大便未排空即結(jié)束排便。因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長,水分被吸收過多,從而大便變干而難以排出,加重后續(xù)排便疼痛。
最后,每次排便應(yīng)控制在3-5分鐘內(nèi),避免過久。若排便不暢,可酌情服麻仁丸等,以減輕糞便沖擊撕裂肛管傷口而引起疼痛,或用開塞露擠入肛內(nèi),以軟化大便、減輕排便時(shí)的疼痛。另外,排便前后可用溫水、高錳酸鉀溶液或中藥坐浴,能解除肛門括約肌痙攣,減輕糞便通過肛門時(shí)的阻力,清潔傷口以減少異物對創(chuàng)面的刺激。
參考文獻(xiàn)
[1]張繼東.應(yīng)對痔瘡要得法[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2018(1):59-60.
[2]王琳琳,凌敏蘭,張政芬,等.便前中藥熏洗用于痔瘡術(shù)后排便疼痛的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士,2010(8):110-111.
[3]袁和學(xué).肛腸病知多少[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2018:13.