有一種不可言說(shuō)的痛是痔瘡,而有一種排便困難叫痔瘡術(shù)后肛門(mén)狹窄,它的主要癥狀為排便困難、便條變細(xì)、便血或肛門(mén)瘙癢、疼痛等,但由于狹窄的程度不同,具體癥狀也有差別。
輕度狹窄時(shí),病變累及肛門(mén)和肛管的一部分,肛門(mén)直徑為1.5~2.0cm,但食指尚可通過(guò)肛管?;颊弑憩F(xiàn)為排便困難,便條變細(xì),排便后仍有便意。
中度狹窄時(shí)病變累及肛門(mén)和肛管半周,肛門(mén)直徑為1.0~1.5cm,示指不能通過(guò)肛管。
重度狹窄者由于排便時(shí)通過(guò)狹窄處造成損傷,便時(shí)、便后均有疼痛和肛門(mén)攣縮感覺(jué),排便困難造成排便的恐懼癥,而導(dǎo)致習(xí)慣性便秘;而且由于排便極度困難,有時(shí)因糞便在直腸狹窄上部時(shí)間過(guò)長(zhǎng),而發(fā)酵產(chǎn)氣,故有腸內(nèi)脹氣現(xiàn)象。
重度狹窄導(dǎo)致的長(zhǎng)期便秘,還會(huì)導(dǎo)致腹脹、惡心、食欲不振、腹痛等全身癥狀。但患者不可服用劇烈瀉藥,否則,將會(huì)使腸蠕動(dòng)加強(qiáng),引起腸梗阻現(xiàn)象。
肛門(mén)狹窄晚期,狹窄上部的炎癥、潰瘍加重,有黏液、膿血樣便,清潔不當(dāng)可伴有肛門(mén)瘙癢。
對(duì)出現(xiàn)上述癥狀的患者,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肛門(mén)指診和內(nèi)鏡檢查。
若肛門(mén)指診檢查發(fā)現(xiàn)直腸、肛門(mén)有不同程度的狹窄;內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)狹窄部黏膜呈灰白色,并肥厚變硬,結(jié)合病史即可明確診斷。
若狹窄程度較重,不能通過(guò)手指和內(nèi)鏡,可用稀鋇灌腸,或碘油做X線(xiàn)造影檢查,可查到狹窄的形態(tài)與程度,也不難診斷,
肛門(mén)狹窄一旦確診,需根據(jù)狹窄程度盡快采取相應(yīng)的治療,若狹窄程度不嚴(yán)重,則采用擴(kuò)肛法等保守治療;但如果較為嚴(yán)重,則需要采取手術(shù)治療,解除狹窄,以免引起感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,加大治療難度。
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