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抑郁本身是一種負面情緒，不需要特殊治療，可以通過自身調整恢復正常。若為抑郁障礙，也就是抑郁癥，不能自行好轉，需要根據(jù)患者的情況選擇恰當?shù)闹委煼绞剑缒壳暗闹髁鞣椒ㄓ兴幬镏委?、心理治療、物理治療，可單一治療，也可?lián)合治療，從而達到治愈并減少其復發(fā)的目的。

主流方法之藥物治療

除了經(jīng)典抗抑郁藥阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪外，還有許多新型抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑，瑞波西汀等選擇性去甲腎上腺素再攝取阻滯劑，文拉法辛等去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取阻滯劑，安非他酮等去甲腎上腺素和多巴胺再攝取阻滯劑，單胺氧化酶抑制劑等5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取阻滯劑等。

但應注意如果嚴格遵醫(yī)囑治療4~8周，抑郁癥狀無顯著改善，應及時與主治醫(yī)生說明，酌情調整治療方案。

另外，抑郁癥容易反復發(fā)作，因此在抑郁癥狀完全緩解后，需要繼續(xù)服用抗抑郁藥物至少6個月進行鞏固治療。若達到可以停藥的標準，應在醫(yī)生的指導下緩慢停藥，切勿自行停藥，否則容易造成疾病反復。

主流方法之心理治療

• 認知治療：調整患者對自己的認知歪曲，看到自己的長處與優(yōu)點，相信自己的相應能力，矯正認為自己做什么事都會失敗的非現(xiàn)實的病態(tài)推論。

• 行為治療：鼓勵、支持患者通過反復訓練矯正各種適應不良性行為，以重新適應環(huán)境。

• 家庭治療：幫助患者妥善應對包括家庭問題在內的各種刺激事件，減少并控制負性生活事件對患者的不良精神刺激，減少患者的各種負性情緒。

主流方法之物理治療

目前，臨床上應用的物理治療主要是改良電休克治療（MECT）和經(jīng)顱磁刺激治療（TMS）。其中MECT的治療有效率達到70%~90%，高于抗抑郁藥物的有效率，可明顯降低患者的自殺死亡率。

另外，還可采用光照療法，主要治療季節(jié)性抑郁癥，對于不典型抑郁表現(xiàn)如貪食、睡眠過多效果較好，有效率可達到50%以上。但其機制尚不清楚，可能是導致人的生物鐘晝夜節(jié)律的提前，修正被擾亂的生物節(jié)律以及調整血清素和兒茶酚胺系統(tǒng)有關。

除了以上三種，日常生活中的自我調節(jié)，也是重要一環(huán)。

日常應保證充足的睡眠，適當外出散步、曬曬太陽，心境好轉時同家人和朋友聊聊天、聽聽音樂、互相幫助等。同時，要學會欣賞、多接觸新事物，遠離噪聲和強光。

另外，因為抑郁癥的治療是一個漫長的過程，急性期在2~4周藥物會起效，癥狀控制之后維持期治療要1~3個月，鞏固期4~9個月，但實際上在臨床中，在抑郁癥癥狀控制之后需要鞏固治療半年以上。對于難治性抑郁、復發(fā)性抑郁，所需要的治療時間會更長。

所以，患者所處的家庭環(huán)境也十分重要，家屬要多鼓勵、關心患者，增強治療信心，減少治療難度。

參考文獻

[1]李廣智.抑郁癥 第3版[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2021:1-3.

[2]傅安球.實用心理異常診斷矯治手冊 第5版[M].上海:上海教育出版社,2019:230-226.