目前認(rèn)為脂溢性脫發(fā)的發(fā)生與遺傳和雄激素分泌異常有關(guān),是一種常染色體顯性遺傳病,因此無法通過時(shí)間自愈,但可以通過醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行有效治療。
目前為止,被美國FDA批準(zhǔn)治療脂溢性脫發(fā)的藥物有米諾地爾和非那雄胺,女性若出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)還可使用抗雄激素藥物,脫發(fā)嚴(yán)重的患者還可考慮手術(shù)治療。
米諾地爾:為周圍血管擴(kuò)張藥,可改善毛囊周圍的微循環(huán),增加皮膚的血流量,還可減少毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤、促進(jìn)細(xì)胞分裂和延長毛囊生長期,常用濃度為2~5%。
非那雄胺:為5α-還原酶抑制劑,美國FDA批準(zhǔn)用非那雄胺治療41歲以下的青壯年男性脂溢性脫發(fā),特別是輕到中度、前額和頭頂部脫發(fā)患者。連續(xù)服用12個(gè)月,可使用24個(gè)月。一般在服藥3個(gè)月后毛發(fā)不再脫落,并開始生長。但不適用于女性、兒童和嚴(yán)重肝病患者,少數(shù)情況下可影響男性性功能。
其他藥物:抗雄激素藥物用于治療女性脂溢性脫發(fā),應(yīng)選擇以雌激素和黃體酮為主要成分的避孕藥,如環(huán)丙氯地黃體酮與炔雌醇的混合制劑。此外,還可外用5%環(huán)孢素A乳膏。
手術(shù)療法:如毛發(fā)移植術(shù),將自身枕、顳部的頭發(fā)移至額頂部脫發(fā)區(qū),但移植后的頭發(fā)還會(huì)脫落,需要藥物維持。亦可切除脫發(fā)區(qū)、松解有發(fā)區(qū)而后縫合,或者進(jìn)行有發(fā)區(qū)頭皮擴(kuò)張術(shù)后再切除脫發(fā)區(qū),視具體情況選擇使用。
脂溢性脫發(fā)的病因?yàn)橄忍煨砸蛩兀虼瞬粦?yīng)偏聽偏信,等待已經(jīng)脫落的頭發(fā)自行長出。若不進(jìn)行相應(yīng)治療,脂溢性脫發(fā)的最終結(jié)局只有一個(gè)那就是——禿頂。
而通過藥物或手術(shù)治療,使頭發(fā)再次生長的過程緩慢,需要長期投入和堅(jiān)持,大約需要6~8個(gè)月,才能將頭頂?shù)摹吧衬弊儭安莸亍?,所以也不可急于求成?/p>
參考文獻(xiàn)
[1]佘遠(yuǎn)遙.中醫(yī)特色治療皮膚病[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:325-329.
[2]吳志華.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2018:633-635.
[3]賀東杰,胡章一,常晶.實(shí)用皮膚病與性病學(xué)[M].北京:世界圖書出版公司,2019:74-75.