（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者是一位72歲女性，就診前3年確診肺腺癌，因出現(xiàn)進(jìn)行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，以及記憶力下降，而來(lái)我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，明確診斷為肺腺癌，并伴有腦轉(zhuǎn)移，隨即給予患者進(jìn)行6個(gè)周期的化學(xué)藥物治療及放療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀得到緩解，復(fù)查見(jiàn)顱內(nèi)病灶較前縮小。
【基本信息】女、72歲
【疾病類(lèi)型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年2月
【治療方案】化學(xué)藥物治療（順鉑注射液、培美曲塞）+放療（立體定向放射治療）
【治療周期】化學(xué)藥物治療6個(gè)周期、放療30次，6個(gè)月后門(mén)診復(fù)查
【治療效果】患者不適癥狀得到緩解，復(fù)查見(jiàn)顱內(nèi)病灶較前縮小
一、初次面診
患者是一位老年女性，就診前3年因出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰癥狀，就診于外院，經(jīng)檢查后確診為肺腺癌，隨即進(jìn)行藥物治療（具體不詳），病情控制尚可。就診前1周，患者咳嗽、咳痰癥狀逐漸加重，伴記憶力下降，表現(xiàn)為對(duì)近期發(fā)生的事情不能回憶，不能正確說(shuō)出親朋好友的名字?；颊邽榱诉M(jìn)一步治療，來(lái)我院就醫(yī)。給予患者頭顱核磁共振檢查，提示多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。給予患者腎臟CT、肝臟CT以及骨掃描等檢查，結(jié)果未見(jiàn)異常。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，初步診斷為肺腺癌，并伴有腦轉(zhuǎn)移。建議住院治療，患者及家屬表示積極配合。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，為了解患者的具體病情，給其完善腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原112.00ng/ml，高于正常水平。給患者行經(jīng)皮穿刺肺活檢，明確肺腺癌的疾病診斷。給予患者基因檢測(cè)，顯示驅(qū)動(dòng)基因均為陰性。向患者及家屬交代病情，告知目前腦內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，處于肺腺癌晚期。若行手術(shù)治療難以達(dá)到根治的作用，手術(shù)對(duì)患者還會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，所以建議進(jìn)行化學(xué)藥物治療及放療，患者及家屬表示同意。
綜合患者病情，為其進(jìn)行6個(gè)周期的化學(xué)藥物治療以及30次立體定向放射治療，使用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞注射液，其中順鉑注射液可通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，以抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制。輔以培美曲塞注射液，可以增強(qiáng)抗癌效果。而立體定向放射治療可針對(duì)性地作用于腦部轉(zhuǎn)移病灶，抑制其生長(zhǎng)。
三、治療效果
根據(jù)患者的病情，判斷其處于肺腺癌晚期，給予化學(xué)藥物治療及放療后，患者病情得到控制。化學(xué)藥物治療6個(gè)周期、放療30次后，患者咳嗽、咳痰癥狀較前減輕，記憶力下降的情況稍有好轉(zhuǎn)，對(duì)近期發(fā)生的事情可以簡(jiǎn)短回憶起來(lái)，對(duì)于經(jīng)常見(jiàn)面的親朋好友，可以準(zhǔn)確辨認(rèn)、區(qū)分。6個(gè)月后門(mén)診復(fù)查，患者顱腦核磁共振檢查顯示病灶較前縮小，無(wú)新發(fā)病灶，其余未見(jiàn)明顯異常，提示病情得到了控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情控制較好，對(duì)此我十分欣慰，并囑咐患者日常注意以下幾點(diǎn)：
1、外出時(shí)要注意防護(hù)，避免受到灰塵、汽車(chē)尾氣等環(huán)境因素的影響；
2、飲食上要注意清淡、易消化，不要吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物，要適當(dāng)攝入富含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物；
3、居室內(nèi)要勤通風(fēng)，如果是在干燥的季節(jié)，可以用加濕器來(lái)保持室內(nèi)的濕度；
4、注意天氣的改變，做好保暖措施，以免感冒后發(fā)生肺部炎癥，從而導(dǎo)致疾病惡化。
五、個(gè)人感悟
本文患者年紀(jì)較大，患肺腺癌后出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，針對(duì)此類(lèi)情況，若進(jìn)行手術(shù)治療，不僅會(huì)為患者帶來(lái)較大的手術(shù)創(chuàng)傷，還可能進(jìn)一步損傷腦功能，加重臨床不適癥狀。所以為患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療及放療，好在經(jīng)治療后，患者病情得到控制。在此提醒大家，一旦確診肺腺癌，除了要定期復(fù)查以外，還應(yīng)加強(qiáng)自我觀察，一旦出現(xiàn)意識(shí)障礙、活動(dòng)障礙等不適，應(yīng)警惕病情進(jìn)展，及時(shí)到醫(yī)院就診。
