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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：于先生因家庭不睦，常常吸煙消愁，之后出現(xiàn)了刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，遂來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，臨床初步考慮為肺占位性病變。遂為患者進行手術治療，術后病理檢查結果證實為肺腺癌。同時給予患者一般治療及化學藥物治療。經治療后，患者病情控制良好，未見復發(fā)。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】肺腺癌

【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+一般治療（吸氧、心電監(jiān)護）+化學藥物治療（注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑） 

【治療周期】住院治療13天，化學藥物治療4個周期，定期復查

【治療效果】患者病情控制良好，腫瘤未見復發(fā)、轉移

一、初次面診

患者于先生，42歲，就診時表示自己與妻子不和，經常吵架，心情不好時，常會吸煙消愁，近期出現(xiàn)了刺激性干咳、痰中帶血癥狀，因擔心肺部出現(xiàn)問題，遂來我院就診。體格檢查：患者肺部聽診未聞及異常；心臟聽診未聞及病理性雜音；咽喉黏膜正常，未見炎性改變。給予患者胸部CT檢查，結果提示左肺占位性病變，考慮肺癌。給予患者腫瘤標志物檢查，結果顯示癌胚抗原11.4ng/ml。根據(jù)患者癥狀及相關檢查結果，初步考慮為肺占位性病變。于是建議患者入院進行進一步診治，患者表示同意。 

二、治療經過

患者入院后，情緒十分激動，無法接受自己的病情。經過安撫，告訴他現(xiàn)在肺癌的治療手段很多，若病情屬于早期，有希望通過治療完全治愈，患者在勸說下同意接受治療。于是給予患者完善血常規(guī)、肺功能、心電圖等術前檢查，在排除手術禁忌后，為其進行肺葉切除術，術后將切除組織送病理檢查，結果回報為肺腺癌，早期，無轉移，至此可明確肺腺癌的診斷。術后患者安返病房，給予其吸氧及心電監(jiān)護。住院治療第13天，患者基因檢測結果回報為ALK突變。向患者交代檢測結果，建議其使用注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑進行化學藥物治療，預計4個周期。注射用培美曲塞二鈉為葉酸抑制劑，可抑制細胞內葉酸的代謝，從而抑制腫瘤細胞的繁殖、生長，達到殺滅腫瘤細胞的效果，聯(lián)合注射用順鉑一同使用，可增加療效，降低腫瘤的復發(fā)、轉移幾率，患者了解藥物機制后表示同意接受治療。術后1個月，患者來院接受化療，給予其靜脈輸入注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑。

三、治療效果

住院治療第13天，患者身體恢復良好，刺激性干咳、痰中帶血癥狀消失，未出現(xiàn)特殊不適，遂予以出院。化療4個周期，用藥期間患者未出現(xiàn)嚴重的藥物副作用，整體化療過程順利。定期復查期間，患者各項檢查指標未出現(xiàn)明顯異常，提示腫瘤控制良好，未出現(xiàn)復發(fā)及轉移?；颊弑硎緦χ委熜Ч譂M意。

四、注意事項

患者經治療后，病情得以控制，其心情也逐漸好轉，愿意積極配合治療，對此我十分欣慰。因腫瘤性疾病的治療、復查時間較長，因此我囑咐患者要注意以下幾點：

1、煙草為誘發(fā)肺腺癌的主要因素之一，因此要嚴格戒煙，以避免煙草中的尼古丁刺激肺部，影響疾病恢復；

2、保持心情舒暢，學會與家人溝通，盡量避免家庭矛盾；

3、注意飲食，保證營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果、蔬菜，不要食用辛辣、刺激的食物；

4、定期來院復查相關指標，以監(jiān)測病情進展，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治。

五、個人感悟

肺腺癌的病因尚不明確，但可能與吸煙、污染、感染、遺傳等因素有關，其中大部分肺腺癌患者均有吸煙史，因此吸煙為誘發(fā)肺腺癌的主要因素之一。本例患者確診肺腺癌，也考慮與其吸煙有關。好在患者就診較為及時，經積極治療后，病情得以改善。在此我提醒大家，煙草中含有多種致癌物質，可誘發(fā)肺癌，因此應積極戒煙，以免出現(xiàn)嚴重的肺部疾病。