膝蓋在醫(yī)學上指膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)有響聲稱為膝關(guān)節(jié)彈響,可分為生理性彈響和病理性彈響,生理性彈響通常無需處理,只有病理性彈響才需要治療,可根據(jù)不同原因選擇相應(yīng)的治療方式及吃的藥物,原因常見于半月板損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等。
1、半月板損傷:體育運動中不慎扭傷膝關(guān)節(jié),可引起半月板撕裂,活動膝關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,伴有明顯疼痛??墒褂孟リP(guān)節(jié)功能性支具固定,避免下地活動,同時可遵醫(yī)囑吃硫酸氨基葡萄糖膠囊,或硫酸軟骨素鈉片等營養(yǎng)軟骨的藥物,或可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。若半月板無法愈合,可考慮行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或半月板縫合手術(shù);
2、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體:關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨碎片掉落,游離體在膝關(guān)節(jié)中造成卡壓時可引起膝關(guān)節(jié)彈響或交鎖。若游離體沒有引起關(guān)節(jié)交鎖,僅出現(xiàn)響聲,一般不需特殊處理。若游離體引起關(guān)節(jié)交鎖伴有關(guān)節(jié)疼痛癥狀,可考慮行關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除手術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑吃硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎祛痛;
3、滑膜皺襞綜合征:滑膜皺襞異常增生,增生的滑膜皺襞摩擦股骨髁軟骨時可引起膝關(guān)節(jié)彈響,可伴有疼痛??稍卺t(yī)生指導下吃洛索洛芬鈉片等消炎祛痛藥物,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。若癥狀不緩解或影像學檢查提示有軟骨損傷,應(yīng)早期進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),將增生的滑膜切除,徹底消除滑膜與關(guān)節(jié)軟骨的撞擊,保護軟骨,防止關(guān)節(jié)退變;
4、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎:隨年齡增長,關(guān)節(jié)可發(fā)生退行性改變,發(fā)生于膝關(guān)節(jié)時可表現(xiàn)彈響,或伴隨摩擦痛、關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)。應(yīng)保證充足休息,避免過多進行關(guān)節(jié)活動,可遵醫(yī)囑吃塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋片等藥物緩解疼痛癥狀,或局部注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),緩解膝關(guān)節(jié)有響聲的癥狀;
5、髕骨軟化癥:髕骨軟化癥會導致髕骨軟骨退化,減少了骨骼的保護性作用,使得髕骨與其他骨骼摩擦增加,這種摩擦可能導致膝關(guān)節(jié)彈響的出現(xiàn)。物理治療可以幫助增強肌肉力量和平衡,改善髕骨的穩(wěn)定性。常見的物理治療包括運動療法、康復訓練和按摩等。如果保守治療無效,且嚴重疼痛嚴重影響生活質(zhì)量,可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)選項包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、髕骨調(diào)整術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
骨質(zhì)增生也可能導致癥狀出現(xiàn),患者在治療過程中需要充分休息,避免劇烈運動和過度負重,同時保持適當?shù)捏w重,以減輕對膝關(guān)節(jié)的壓力。