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20歲老懷疑自己得腸癌，可能是腸癌，常伴有排便改變、腹痛、腹部腫塊、慢性失血等表現(xiàn)。但也可能不是腸癌，而是精神因素或其他腸道病變引起。

建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，通過影像學(xué)檢查確認(rèn)有無腸內(nèi)新生物，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡活檢，明確病變性質(zhì)，同時(shí)根據(jù)自身存在的癥狀，由醫(yī)生明確診斷。切勿經(jīng)常過度懷疑，給自己帶來心理負(fù)擔(dān)。

一、可能是腸癌：

1、排便改變：多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、膿液或黏液便、糞便中帶血。由于癌腫生長位置不同，也可表現(xiàn)為黑便、血便、便上有血等，常為早期出現(xiàn)的癥狀。

2、腹痛：常為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適感或腹脹感，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)則腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。

3、腹部腫塊：多為瘤體本身，有時(shí)可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞，體型消瘦者可在皮表觸摸到，腫塊大多堅(jiān)硬，呈結(jié)節(jié)狀。若橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌可有一定的活動(dòng)度，若癌腫穿透并發(fā)感染，腫塊固定，可有明顯壓痛。

4、慢性失血：如果發(fā)生慢性失血，患者可能會(huì)表現(xiàn)出貧血樣貌，包括面色蒼白、消瘦、乏力，伴有低熱等。

若明確診斷為腸癌，需進(jìn)行治療。對(duì)于早期患者，臨床以手術(shù)為主，如腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于低位直腸癌，考慮保留肛門排便功能，可進(jìn)行術(shù)前新輔助化療，結(jié)合放療，以縮小腫瘤、降低分期，提高保肛率、手術(shù)切除率，降低局部復(fù)發(fā)率，常遵醫(yī)囑用奧沙利鉑、伊立替康、貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物治療。

腫瘤達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，再行根治性腸切除手術(shù)+周圍淋巴清掃術(shù)，術(shù)后通過放化療，可有效改善癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

二、可能不是腸癌：

1、精神因素：如果長時(shí)間處于較為焦慮、緊張的環(huán)境中，或者患有焦慮癥等，可能會(huì)導(dǎo)致自身過度關(guān)注身體狀態(tài)，可能擔(dān)心自身患病，如一旦出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變等，就擔(dān)心自己患有癌癥，其實(shí)并不是癌癥，而是過于緊張導(dǎo)致。建議積極調(diào)整心態(tài)，放松心情，焦慮癥患者可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片、勞拉西泮片等藥物進(jìn)行治療。

2、其他腸道病變：一些腸道病變，比如腸息肉、胃腸炎等，可能表現(xiàn)為與腸癌相似的癥狀，因此可能會(huì)是腸癌。建議及時(shí)進(jìn)行檢查明確，并針對(duì)具體的病因進(jìn)行治療，如腸息肉患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行息肉切除手術(shù)等治療。

此外，若經(jīng)檢查及結(jié)合癥狀確認(rèn)無腸癌的發(fā)生，建議受檢者放松心情，避免過于憂慮。日常注意保持清淡、規(guī)律飲食，以新鮮的蔬菜、豆類、蛋類、奶類為主，減少油炸、腌制等加工食品的攝入，戒煙戒酒，對(duì)身體健康有益。