（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者為32歲青年，因在體檢時發(fā)現(xiàn)右肺有占位性病變，而來我院就診。入院后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果初步考慮為肺癌。進(jìn)一步為患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果證實(shí)為小細(xì)胞肺癌。遂為患者進(jìn)行手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以一般治療、相應(yīng)的藥物治療及化療。綜合治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】小細(xì)胞肺癌
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+一般治療（心電監(jiān)護(hù)、吸氧）+靜脈用藥（注射用頭孢呋辛鈉、奧硝唑氯化鈉注射液）+化療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）
【治療周期】住院治療8天，化療6個周期，門診定期復(fù)查
【治療效果】患者病情控制良好
一、初次面診
患者男，32歲，就診時表示近期體檢發(fā)現(xiàn)右肺有占位性病變，遂來我院就診。經(jīng)詢問得知，患者既往體健，但有長期吸煙史，每天吸煙10-15根。為患者進(jìn)行體格檢查，見其生命體征正常，右肺呼吸音弱，心臟聽診無殊。給予患者肺部CT檢查，結(jié)果提示右肺下葉占位性病變，大小約1.7×2.1cm。進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原升高。根據(jù)患者病情，初步考慮為肺癌。于是將患者收入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報為小細(xì)胞肺癌。進(jìn)一步完善PET-CT檢查，結(jié)果未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。根據(jù)上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為小細(xì)胞肺癌，處于早期。向患者說明檢查結(jié)果，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以6個周期的化療，患者表示同意。遂為患者進(jìn)行肺癌根治術(shù)，術(shù)中將病變部位完整切除，手術(shù)過程順利。術(shù)畢患者安返病房，給予其心電監(jiān)護(hù)、吸氧，并予以注射用頭孢呋辛鈉、奧硝唑氯化鈉注射液靜滴，以預(yù)防感染。
術(shù)后1個月，患者回院進(jìn)行第1周期化療，藥物選擇依托泊苷注射液、順鉑注射液，這兩種藥物聯(lián)用有較好的抗腫瘤功效。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少，術(shù)后未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第8天，患者未出現(xiàn)明顯不適，手術(shù)傷口愈合良好，遂予以出院?；?個周期，期間患者出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐癥狀，在食用酸味食物后好轉(zhuǎn)，無其他不良反應(yīng)。定期復(fù)查期間，患者胸部CT未見明顯異常，腫瘤未見復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)，對此我十分開心，囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：
1、煙草中的有害物質(zhì)可誘發(fā)肺癌，因此要積極戒煙，也要避免吸入二手煙，以免病情加重；
2、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，以有氧運(yùn)動為主，以增強(qiáng)心肺功能；
3、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；
4、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
5、多開窗通風(fēng)，保證空氣流通，以減少患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率。
五、個人感悟
小細(xì)胞肺癌的惡性程度較高，缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，因此常被人忽視，發(fā)現(xiàn)時可能已處于中晚期，導(dǎo)致預(yù)后不良。本例患者較為幸運(yùn)，就診時處于小細(xì)胞肺癌早期，因此經(jīng)手術(shù)治療及化療后，病情控制良好。在此我提醒大家，肺部CT有助于肺癌的篩查，因此在體檢時應(yīng)關(guān)注肺部的情況，如果出現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。此外，吸煙是誘發(fā)肺癌的主要因素之一，平時應(yīng)減少吸煙，也不要長期處于二手煙的環(huán)境中，以免肺部出現(xiàn)病變。
