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摘要：本病例患者為57歲男性，因無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便很稀半個月，加重1周，而來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為結(jié)腸癌。隨即給予患者進行手術(shù)治療，術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均得到明顯緩解。

【基本信息】男、57歲

【疾病類型】結(jié)腸癌

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)）+靜脈注射（脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液、注射用頭孢他啶）

【治療周期】住院治療10天

【治療效果】傷口愈合良好，不適癥狀明顯緩解

一、初次面診

患者男性，57歲，就診時自述半個月前無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多，且大便很稀，當(dāng)時認(rèn)為是吃壞東西所致，所以沒有過于擔(dān)心，遂未就診。就診前1周，患者上述不適癥狀加重，且還伴有大便帶血、腹痛的癥狀?；颊呒凹覍俦容^擔(dān)心，遂來我院門診就診。

仔細(xì)詢問得知，患者既往身體健康，無高血壓、糖尿病病史。給予患者進行體格檢查，見其精神狀態(tài)良好，腹部平坦，未觸及腹部腫物；直腸指診未觸及腫物，但指套有血染，便血原因不明。與患者及家屬進行溝通，建議入院完善相關(guān)檢查以明確診斷，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。

二、治療經(jīng)過

入院后，給予患者完善結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果顯示結(jié)腸腫物，性質(zhì)待查，惡性可能性大。隨后取部分病灶送病理檢查，結(jié)果顯示結(jié)腸癌，至此可明確診斷。與患者及家屬進行溝通，建議進行手術(shù)治療，術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物治療，患者及家屬表示同意。

給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、心電圖等術(shù)前檢查，結(jié)果未見明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。向患者及其家屬充分告知手術(shù)與麻醉風(fēng)險后，簽署知情同意書。隨后給予患者在全麻下行腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安全返回病房。

術(shù)后給予患者靜脈注射脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液，進行補液治療，注射用頭孢他啶以預(yù)防感染。

三、治療效果

術(shù)后第1天，患者就能下地在床邊活動。術(shù)后第2天，患者恢復(fù)排氣，提示胃腸功能初步恢復(fù)，囑其少量飲水后，未出現(xiàn)腹脹、惡心的癥狀。住院治療第10天，患者飲食、二便恢復(fù)正常，手術(shù)傷口愈合良好，無紅腫、滲液，遂予以拆線，并囑其出院療養(yǎng)。

四、注意事項

患者經(jīng)過手術(shù)治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀逐漸緩解，我感到十分欣慰，同時叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：

1、出院后要注意清淡飲食，可多進食新鮮的蔬菜及水果，避免進食油膩、辛辣刺激性食物；同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，規(guī)律三餐；

2、出院后可以適當(dāng)進行活動，有助于促使胃腸功能恢復(fù)，并且預(yù)防壓瘡、下肢靜脈血栓等；

3、注意勞逸結(jié)合，保證足夠的休息，避免勞累和熬夜，規(guī)律作息，而且需要保持良好的心態(tài)，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，需要及時復(fù)查。

五、個人感悟

結(jié)腸癌是原發(fā)于結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤，其病因尚不明確，可能是由于飲食、環(huán)境、生活習(xí)慣以及遺傳因素協(xié)同作用的結(jié)果。早期可無明顯癥狀，隨著疾病進展，左半結(jié)腸癌可有大便習(xí)慣改變、便血、腹瀉等癥狀，右半結(jié)腸癌可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、貧血等癥狀。一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，需及時到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。本病例患者來我院就診后，確診為結(jié)腸癌，給予手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解。