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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是一位45歲的男性，因出現(xiàn)腹脹、食欲下降、腹痛癥狀，而來我院就診。我為患者進(jìn)行查體、腹部CT檢查，以脂肪肉瘤待查收入院。給予脂肪肉瘤切除手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果，可明確去分化脂肪肉瘤診斷，隨后予以其具有抗感染、止痛功效的藥物，患者恢復(fù)良好，不適癥狀消失。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】去分化脂肪肉瘤

【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年2月

【治療方案】手術(shù)治療（脂肪肉瘤切除手術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢曲松鈉、氟比洛芬酯注射液）

【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】患者恢復(fù)良好，不適癥狀消失

一、初次面診

患者是一位中年男性，體形消瘦。待患者坐下后，我開始詢問病情，得知患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹、食欲下降的癥狀，起初患者并未重視，改變飲食習(xí)慣后癥狀未見好轉(zhuǎn)。于就診前1個(gè)月，患者感覺不適癥狀加重，并出現(xiàn)了腹痛。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。我為患者進(jìn)行查體，觸及腹部包塊，按壓時(shí)有痛感。進(jìn)行腹部CT檢查，腹膜后見大小約3×2cm的實(shí)性腫塊，有脂肪密度影，明顯強(qiáng)化，與骨骼肌密度相似，提示脂肪肉瘤，性質(zhì)待查。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，以脂肪肉瘤待查將其收入院，進(jìn)行下一步診查及治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后給其完善骨掃描、肝臟CT、腎臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉(zhuǎn)移。我與其溝通病情。表示需要進(jìn)行手術(shù)治療，在清除病灶的同時(shí)完善病理檢查，以明確病情性質(zhì)，患者表示同意。于是給患者完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術(shù)前檢查，結(jié)果未見明顯異常。排除手術(shù)禁忌后，于全身麻醉狀態(tài)下為患者進(jìn)行脂肪肉瘤切除手術(shù)，將其切除的組織送往病理科檢查，結(jié)果提示為去分化脂肪肉瘤，切緣陰性，至此可明確疾病診斷。術(shù)后患者安全返回病房，為預(yù)防感染，給予患者應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注。術(shù)后患者訴傷口疼痛，給予其氟比洛芬酯注射液靜脈滴注，以緩解疼痛癥狀?；颊咦≡褐委?天，病情好轉(zhuǎn)，辦理出院。

三、治療效果

患者十分配合治療，于住院治療第2天順利完成手術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第7天，患者一般情況可，飲食、睡眠良好，二便正常，腹痛、腹脹癥狀消失。傷口對(duì)合良好，無紅腫、出血?；颊咴V傷口無明顯疼痛，考慮患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)，1個(gè)月后回院復(fù)查，患者無特殊不適。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過治療，不適癥狀得到緩解，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興，并囑咐患者日常注意以下幾點(diǎn)：

1、出院時(shí)傷口未完全愈合，患者應(yīng)保持敷料的清潔干燥，按時(shí)到門診進(jìn)行換藥、拆線，以免繼發(fā)感染，影響術(shù)后恢復(fù)；

2、飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體日常所需；

3、因該病具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，故建議患者在病情穩(wěn)定后，每半年來院復(fù)查1次，以關(guān)注病情變化。

五、個(gè)人感悟

對(duì)于去分化脂肪肉瘤來說，該病理類型對(duì)化療不敏感，手術(shù)是治療該病的重要手段。本文患者在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，完善了病理檢查，結(jié)果回報(bào)為切緣陰性，提示病灶被徹底清除。而其他相關(guān)檢查證實(shí)患者無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于病情相對(duì)早期的情況，故在手術(shù)治療后，未進(jìn)行其他治療。若患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或病灶未徹底清除，還需進(jìn)行放療、化療、靶向治療等，以抑制病情進(jìn)展。