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    新冠買藥指南

    2023-08-15 12:22閱讀:

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    新冠指的是新型冠狀病毒,為了避免感染,人們多會選擇在家中提前準(zhǔn)備一些藥品,用來預(yù)防或?qū)剐滦凸跔畈《尽?蛇m當(dāng)備一些非甾體類解熱、鎮(zhèn)痛藥物,以及止咳、改善鼻塞等作用的藥物,以備不時之需。但在備藥同時需要注意,現(xiàn)階段新型冠狀病毒感染后,90%左右為無癥狀者,建議理性備藥,不要過多囤藥。收好這份用藥指南,避免濫用藥物,小心延誤病情。

    本文主要包括:

    一、網(wǎng)傳“新型冠狀病毒藥品清單圖”,按照清單囤藥靠譜嗎?

    二、根據(jù)需求可以準(zhǔn)備哪些藥品?

    三、網(wǎng)上呼聲很高,但是沒有必要買的藥物有哪些?

    四、自測試劑盒有必要買嗎?

    五、感染新型冠狀病毒后需要吃藥治療嗎?

    在正式講解之前,大家需要明確,無論何種藥物都不可擅自服用,應(yīng)咨詢醫(yī)生后再按照劑量與療程使用。在服藥期間也不可能擅自停藥、加量或減量,如果服藥后出現(xiàn)皮疹、腫脹等其他不適癥狀,應(yīng)停止使用,并且咨詢醫(yī)生詳細(xì)情況,來判斷是否可以繼續(xù)服藥。

    一、網(wǎng)傳“新型冠狀病毒藥品清單圖”,按照清單囤藥靠譜嗎?

    近日,網(wǎng)絡(luò)上流傳了一張“新型冠狀病毒藥品清單圖”(圖片來自網(wǎng)絡(luò)),大家紛紛收藏,然而事實上這種不理性地囤藥并不科學(xué)。由于每個人的體質(zhì)不同,出現(xiàn)的癥狀也不完全相同,用藥需要根據(jù)個人情況具體分析。清單圖中的藥物都是藥店中常見的藥物,根據(jù)網(wǎng)傳圖片,下面對藥物進行一一分析。網(wǎng)傳圖.jpg

    1、四季抗病毒合劑

    四季抗病毒合劑是一種中藥復(fù)方口服制劑,由魚腥草、桔梗、桑葉、連翹、荊芥、紫蘇葉、薄荷、蘆根、苦杏仁、菊花、甘草等中藥組成。具有清熱、消炎的功效,主治病毒性感冒、流行性感冒等疾病引發(fā)的不適癥狀,如發(fā)熱、頭痛、流涕、咳嗽等。該藥物對新型冠狀病毒導(dǎo)致的上述癥狀有一定的緩解作用,但魚腥草中含有的微量馬兜酸,大量服用會對腎臟造成損害,切不可隨意盲目使用。

    2、風(fēng)寒感冒顆粒

    風(fēng)寒感冒顆粒的藥物成分為麻黃、桂枝、白芷、防風(fēng)、紫蘇葉、葛根、陳皮、干姜、桔梗、苦杏仁、甘草,具有解表發(fā)汗,疏風(fēng)散寒的功效。風(fēng)寒感冒顆??芍委燂L(fēng)寒感冒,風(fēng)熱感冒并不適用,對新型冠狀病毒的適用性也不明確。

    3、復(fù)方氨酚烷胺片

    復(fù)方氨酚烷胺片為復(fù)方制劑,成分包含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺等。對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,能緩解感冒引起的鼻塞、咽喉痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀,但孕婦及哺乳期婦女以及1歲以下兒童禁用。需注意,對乙酰氨基酚與布洛芬解熱功效一樣,兩種藥物無需一同重復(fù)使用。

    4、布洛芬緩釋膠囊

    主要成分為布洛芬,布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,服藥后能使藥物在體內(nèi)逐漸釋放,對于新型冠狀病毒感染引發(fā)的高熱具有一定緩解作用。但需要注意有哮喘合并鼻竇炎、鼻息肉或者為阿司匹林三聯(lián)征患者,禁止使用該藥物。

    5、連花清瘟膠囊

    藥物成分為金銀花、麻黃、苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、大黃、薄荷等,具有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中明確說明,處于醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期的輕型和普通型患者,推薦服用連花清瘟膠囊(顆粒)。適用于治療濕熱蘊肺證、疫毒夾燥證,如果存在濕毒郁肺證、寒濕阻肺證、疫毒閉肺證的患者服用連花清瘟膠囊,可能無效或加重病情。

    6、蒲地蘭消炎片

    主要由蒲公英、黃芩、苦地丁、板藍(lán)根等藥物組成,具有清熱解毒、抗炎消腫的效果,常用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎等疾病的治療,對新型冠狀病毒感染的治療效果并不明確。

    7、維生素C含片

    維生素C可以調(diào)節(jié)炎癥因子,抑制炎癥細(xì)胞浸潤,改善微循環(huán),預(yù)防治療壞血病,適當(dāng)補充對于輔助人體免疫功能發(fā)揮作用有一定的幫助。但日常生活中,通過蔬菜和水果進行補充,可滿足人體對維生素C的基本需求,不建議為了預(yù)防新型冠狀病毒感染,自行盲目使用維生素的相關(guān)制劑。

    家中可以適當(dāng)準(zhǔn)備一些常用的消炎退熱藥,但不應(yīng)盲目相信網(wǎng)絡(luò)上的信息自行吃藥,避免增加肝臟等器官的負(fù)擔(dān),防止藥物對人體造成傷害。在購買藥品時還應(yīng)注意相同類型與作用的藥物,備1-2種即可,無需重復(fù)購買。

    二、根據(jù)需求可以準(zhǔn)備哪些藥品?

    如果怕自身感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)癥狀影響工作和生活,在做好防護的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)準(zhǔn)備一些藥物。新型冠狀病毒致病能力在逐漸減弱,使用對癥治療的藥物即可。用藥時均需要詳細(xì)閱讀說明書,或遵醫(yī)囑使用,避免根據(jù)自身經(jīng)驗隨意用藥。尤其是兒童、孕婦,以及肝腎損傷患者等特殊人群,非必要情況避免使用藥物治療。

    藥箱.jpg

    1、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物

    感染新型冠狀病毒常見癥狀為發(fā)熱,若體溫高于38.5℃時,需要使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物進行治療,包括布洛芬制劑、對乙酰氨基酚等,選擇其一服用即可。

    (1)對于兒童患者需要使用混懸液等容易送服的制劑。

    (2)小月齡的嬰幼兒用藥需謹(jǐn)慎,6個月以上的嬰幼兒可以使用布洛芬。

    (3)3個月以上的嬰幼兒可以使用對乙酰氨基酚。

    (4)3個月以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)熱不推薦用藥,癥狀嚴(yán)重需及時前往醫(yī)院兒科就診。

    (5)孕婦可遵醫(yī)囑選擇對乙酰氨基酚。

    (6)哺乳期婦女,以及存在肝、腎損傷和心功能不全的患者,如果出現(xiàn)高熱情況,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

    2、止咳、化痰藥物

    (1)可以選擇溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸、復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等藥物進行止咳和化痰。

    (2)對于肝腎功能不全者、對上述藥物過敏者需慎用,兒童可以在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥物,避免自行用藥危及生命安全。

    (3)孕早期(孕3個月)禁用愈創(chuàng)甘油醚。

    3、改善鼻塞、流鼻涕的藥物

    (1)存在流涕癥狀的患者,建議優(yōu)先使用生理鹽水噴鼻劑,也可以使用撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等改善癥狀。但是2歲以下兒童禁用,孕婦和哺乳期婦女以及2-6歲兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下按規(guī)定使用。

    (2)對于出現(xiàn)鼻塞的患者,可使用偽麻黃堿。但2歲以下兒童以及哺乳期婦女不可以使用,孕婦及2-6歲兒童需要咨詢醫(yī)生明確能否用藥以及用藥劑量。

    小孩吃藥.jpg

    4、復(fù)方制劑

    復(fù)方制劑能夠多方面進行治療上呼吸道感染癥狀,包括復(fù)方氨酚烷胺片、美敏偽麻溶液、酚麻美敏片、氨咖黃敏膠囊等,但是6歲以下兒童不推薦使用。

    5、中成藥

    臨床中也推薦適當(dāng)使用中成藥制劑,包括四季抗病毒合劑、風(fēng)寒感冒顆粒、連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡顆粒等,此類藥物與上述西藥藥效有重復(fù),建議避免同時服用多種藥物,以免藥效疊加導(dǎo)致藥物過量。

    6、其他藥物

    如果出現(xiàn)以消化系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的病毒感染癥狀,比如腹瀉、食欲減退等,此時通過服用上述藥物可能無法緩解,可以使用益生菌、蒙脫石散等對癥藥物進行處理。如果出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺等嚴(yán)重情況,需要就醫(yī)進行治療,可能需要入院進行吸氧,或使用其他藥物等。

    患有基礎(chǔ)疾病人群無需過度囤藥

    另外,自身存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,準(zhǔn)備短期夠用的藥物即可,無需過于焦慮準(zhǔn)備過多的藥物,否則可能出現(xiàn)藥物過期、失效等情況。并且若自身病情發(fā)生變化,可能還需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,導(dǎo)致藥物浪費。

    此外,建議大家不要過于擔(dān)心,對于無癥狀和輕癥的患者,通常無需進行特殊治療,應(yīng)避免濫用藥物。藥物可根據(jù)自身家庭成員情況選擇類型和數(shù)量,通常成人、兒童各準(zhǔn)備1-2種,健康家庭按照每人服用1-2次的劑量購買即可,出現(xiàn)呼吸道嚴(yán)重癥狀的情況,可以準(zhǔn)備5-7天的量。尤其是有小孩的家庭,家長沒必要準(zhǔn)備過多的藥物,容易增加孩子誤服的風(fēng)險。

    三、網(wǎng)上呼聲很高,但是沒有必要買的藥物有哪些?

    為預(yù)防和治療新型冠狀病毒感染,會建議人們在家中常備感冒藥、抗病毒藥、退燒藥、止疼藥等藥物,但網(wǎng)絡(luò)上流傳的部分藥物并非都需要買。部分抗病毒藥物、眼部用藥、抗生素藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物,無需囤積,另外也不需要準(zhǔn)備呼吸機等醫(yī)療器械。

    藥.jpg

    1、部分抗病毒藥物

    臨床中治療新型冠狀病毒感染的抗病毒藥物有利巴韋林片、利托那韋片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、安巴韋單抗注射液、羅米司韋單抗注射液等,這些藥物都不需要買。因為新型冠狀病毒感染大多癥狀輕微或者沒有癥狀,有癥狀的患者一般使用連花清瘟膠囊、四季抗病毒合劑等藥物即可,基本用不到上述藥物。而且這些藥物對人體副作用較大,屬于處方藥,沒有醫(yī)生開具證明通常無法買到。

    2、部分眼部藥物

    新型冠狀病毒感染可能引發(fā)結(jié)膜炎,因此有人認(rèn)為需要買一些眼部抗病毒藥物,比如更昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液等,但這些也是不需要的。如果患者感染新型冠狀病毒并出現(xiàn)眼部不適,多數(shù)使用人工淚緩解即可。如果疼痛、紅腫、流淚、畏光等不適感嚴(yán)重,就需要患者到醫(yī)院治療,而不是自己使用這些藥物。

    3、抗生素藥物

    抗生素在生活中使用廣泛,比如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,對多種細(xì)菌感染性疾病有良好的治療效果。但新型冠狀病毒感染為病毒感染性疾病,使用抗生素藥物沒有治療效果,盲目用藥還可能會加重頭痛、惡心、嘔吐等不適,甚至產(chǎn)生耐藥性,因此針對于新型冠狀病毒買藥時,也不需要特意多買抗生素類藥物。

    4、糖皮質(zhì)激素類藥物

    臨床上部分重癥患者需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,比如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片,能幫助抑制炎癥,但這些藥物并非針對性藥物,且最終療效并不確切,不可作為新型冠狀病毒感染的常規(guī)藥物使用,也不建議生活中大量囤藥。

    5、呼吸機、吸氧機

    網(wǎng)上流傳還需要在家中準(zhǔn)備呼吸機、吸氧機、血氧儀等醫(yī)療器械,也是沒有必要的,這些器械在出現(xiàn)明顯呼吸困難或合并并發(fā)癥時才需要考慮使用。但如果患者已經(jīng)有明顯不適,應(yīng)立刻就醫(yī)治療,而不是在家中自己使用這些醫(yī)療器械治療。

    四、自測試劑盒有必要買嗎?

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    自測試劑盒又叫新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒,用于檢測體內(nèi)是否存在新型冠狀病毒抗原。目前很多城市都有免費提供核酸檢測,對于普通人群來說,一般沒有必要購買新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒。但如果有自我檢測的需求,可以到線下正規(guī)藥店或線上正規(guī)途徑自行購買。

    自測試劑盒主要適用于處于隔離觀察期間的人群、從事高暴露工作風(fēng)險人群,或者懷疑自身接觸過新型冠狀病毒有感染風(fēng)險的人群,通常一天使用一次即可。

    如果使用自測試劑盒檢測發(fā)現(xiàn)陽性,或者檢測陰性,但有發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞等新型冠狀病毒肺炎疑似癥狀,建議及時到指定地點進行核酸檢測。雖然自測試劑盒有方便、快捷的優(yōu)點,但是也有假陽性、假陰性的可能,因此自測試劑盒可以作為核酸檢測的補充方法,但并不能代替核酸檢測。

    此外,平時也要做好防護措施,比如勤洗手、外出佩戴好醫(yī)用防護口罩、無必要的情況下不去中高風(fēng)險地區(qū)等。如果有乏力、頭暈等不適癥狀,及時使用體溫計檢測,如果檢查有發(fā)熱癥狀,及時到定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

    五、感染新型冠狀病毒后需要吃藥治療嗎?

    感染新型冠狀病毒后如果沒有出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀,或者癥狀輕微,通常不需要吃藥,以多喝水、多休息為主。若出現(xiàn)了嚴(yán)重不適癥狀,則需要積極在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,幫助緩解癥狀、控制病情進展。

    1、多喝水、多休息

    對于沒有基礎(chǔ)疾病的中青年人群,在發(fā)生新型冠狀病毒感染后,由于自身免疫功能較強、病毒滴度較低,可能不會出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀,或僅有輕微的呼吸道癥狀,且不影響正常的休息和生活,此時病毒一般不會對自身造成明顯損害,無需吃藥治療,以多喝水、多休息,等待自愈為主。

    喝水圖片.jpg

    2、對癥藥物治療

    (1)高熱、咽痛:出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、乏力、咽痛、肌肉酸痛等癥狀時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物,兒童可選擇布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸滴劑等藥物,進行解熱、鎮(zhèn)痛治療。同時進行溫水擦身、冷敷額頭等物理降溫,促進病情恢復(fù)。

    (2)嚴(yán)重鼻塞、流涕、打噴嚏:可使用生理鹽水沖洗鼻腔,若癥狀不緩解,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸苯海拉明片等抗組胺藥,兒童可選用氯雷他定糖漿等藥物。

    (3)嚴(yán)重咳嗽、咳痰:可選擇福爾可定片(處方藥)、鹽酸溴己新片、氨麻美敏片、酚麻美敏片等藥物。但嬰幼兒不推薦使用鎮(zhèn)咳藥物,如果癥狀嚴(yán)重,建議及時前往醫(yī)院兒科就診。

    (4)腹痛、腹瀉:出現(xiàn)乏力伴隨腹痛、腹瀉等胃腸不適時,可選擇藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊等中成藥。

    3、對因藥物治療

    如果感染后病情較重,或是存在持續(xù)加重的傾向,出現(xiàn)了高熱、頭痛、胸悶、呼吸困難等情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,常見的有利托那韋片、阿茲夫定片等,有利于抑制病毒復(fù)制,縮短病程。

    4、中藥治療

    中醫(yī)中藥治療在新型冠狀病毒感染的防治中也較為常用。出現(xiàn)乏力伴隨腹痛、腹瀉等胃腸不適時,可選擇藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊等中成藥。針對乏力伴發(fā)熱的情況,可選擇金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊等藥物,遵醫(yī)囑合理使用后均可幫助緩解咽痛發(fā)熱、鼻塞流涕、身痛、咳嗽等多種不適癥狀。

    明確感染后需要注意及時向有關(guān)部門進行報備,并進行隔離處理,包括無癥狀感染者在內(nèi),避免造成疾病傳播。還需注意不可自行盲目使用藥物,特別是避免亂用抗病毒和抗生素藥物,以免達不到治療效果,反而出現(xiàn)副作用,甚至引發(fā)自身肝腎功能等受損的情況,進一步影響機體恢復(fù)。

    參考文獻

    [1]鄭龍,肖會敏,郭倫鋒,劉洋,顧丙權(quán),趙榮,王四旺。四季抗病毒合劑抗A16型柯薩奇病毒作用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,36(05):484-488.

    [2].新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)[J].中國醫(yī)藥,2022,17(04):481-487.

    [3]國家藥品監(jiān)督管理局:https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/yqyjzxd/yqyjxd/20220212085753142.html.


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