新冠感染一般是指新型冠狀病毒感染，肝硬化患者得了新型冠狀病毒感染應(yīng)及時向醫(yī)生報告病情，并避免使用肝毒性藥物，動態(tài)監(jiān)測肝功能，及早發(fā)現(xiàn)肝損傷，加強保肝治療及呼吸、循環(huán)支持。
肝硬化患者在感染新型冠狀病毒后，即使呼吸道肺部表現(xiàn)不嚴(yán)重，也可能會導(dǎo)致肝功能惡化、肝臟功能失代償，以及使肝病相關(guān)并發(fā)癥和死亡風(fēng)險顯著增加。肝硬化患者肝損傷發(fā)生率高且出現(xiàn)時間早，多見于病程第一周，而慢性肝炎患者肝損傷大部分發(fā)生在第三周甚至更晚，肝硬化患者的肝損傷主要與藥物或缺氧有關(guān)，肝臟生化學(xué)主要表現(xiàn)為門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著高于丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶/堿性磷酸酶比值較低、膽紅素迅速升高，死亡患者的上述生化學(xué)特征更為明顯。
急性肝損傷在失代償期肝硬化患者中更嚴(yán)重，且與高病死率相關(guān)。因此，肝硬化患者感染了新型冠狀病毒后應(yīng)在治療中給予優(yōu)先考慮，避免使用肝毒性藥物，動態(tài)監(jiān)測肝功能，及早發(fā)現(xiàn)肝損傷，加強保肝治療及呼吸、循環(huán)支持，比如使用護(hù)肝片等藥物。同時，如果肺部癥狀或全身癥狀比較明顯，則可能需要遵醫(yī)囑使用利托那韋片或單克隆抗體等藥物進(jìn)行治療。另外，肝硬化患者預(yù)防新型冠狀病毒感染尤為重要，除了手衛(wèi)生、戴口罩等常規(guī)措施外，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下在合適時機及時接種新型冠狀病毒疫苗。
肝硬化患者感染新型冠狀病毒后，需及時到正規(guī)醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)進(jìn)行檢查，比如通過肝功能檢查等了解病情，并進(jìn)行規(guī)范化治療。在治療期間要積極配合醫(yī)護(hù)人員，也可以通過積極鍛煉來加強自身抵抗力。
