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新冠在醫(yī)學上目前通常是指新型冠狀病毒感染，如果20天了新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測結果還沒轉陰，可能是體質較差、病情較嚴重、病毒變異、復陽的因素所導致。
1、體質較差：若患者本身體質較弱，或患有慢性疾病，此時抵抗病毒的能力就會較差，致使新型冠狀病毒在體內不斷增殖，從而會出現長時間新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測還沒轉陰的現象。此時建議患者通常調整飲食，保證飲食均衡，以及適當進行體育運動，增強身體抵抗疾病的能力。

2、病情較嚴重：如果新型冠狀病毒患者屬于重癥或危重癥，此時體內的新型冠狀病毒通常會比輕型患者多，從而清除體內病毒的時間也會較長，新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測轉陰需要的時間也長。此時建議患者做好自身護理，保證充足的睡眠，積極配合醫(yī)生治療，有助于病情的恢復。
3、病毒變異：若新型冠狀病毒感染患者體內的病毒是德爾塔病毒株，由于此病毒具有傳播速度快、體內復制快、轉陰時間長等特點，因此會出現20天了新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測結果未轉陰的情況。建議患者不要過于擔心，耐心配合醫(yī)生治療，保持良好的心情，有助于病情的恢復。
4、復陽：若新型冠狀病毒感染患者未及時治療，或用藥不當、不注意日常護理，會導致新型冠狀病毒在體內消除后，出現再次感染的現象，從而會延長病情，致使感染新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測結果，20天了還沒有恢復的情況，此時建議患者避免誘因，并使用連花清瘟膠囊等藥物治療。
新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測陽性的患者，需盡快進行居家隔離，按照用藥指引進行治療。若病情持續(xù)不緩解，出現呼吸困難、休克等癥狀，則需前往定點醫(yī)院呼吸內科、感染科就診，結合血常規(guī)、血生化等檢查以明確病情狀況，積極在醫(yī)生指導下進行治療。