urads23類肺結(jié)節(jié)一般是指Lung-rads分類中的2類和3類,2級(jí)一般屬于陰性,也就是良性表現(xiàn),其惡性發(fā)生率小于1%,而3級(jí)屬于陽(yáng)性,但該類型良性可能較大,但也無(wú)法完全排除惡性。
1、2類:在進(jìn)行CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),若肺結(jié)節(jié)的形態(tài)表現(xiàn)為包膜光滑完整、形態(tài)規(guī)則,周邊無(wú)明顯分葉征或毛刺征,說(shuō)明該結(jié)節(jié)良性概率大,再根據(jù)其結(jié)節(jié)大小進(jìn)行判斷,可能被分為2類或3類,2類的結(jié)節(jié)一般不需要進(jìn)行特殊治療,但最好每年進(jìn)行隨訪,完善一次CT檢查,觀察此次檢查結(jié)果與上次CT檢查結(jié)果差異,若無(wú)明顯變化,則說(shuō)明結(jié)節(jié)無(wú)進(jìn)展,兩年內(nèi)未出現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯增大或其他惡性改變時(shí),可確定結(jié)節(jié)為良性。
2、3類:3類的結(jié)節(jié)可根據(jù)患者意愿,選擇隨訪或穿刺檢查。若在隨訪的2年內(nèi),出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或惡性征象,應(yīng)當(dāng)盡快完善肺穿刺活檢,明確結(jié)節(jié)病理性質(zhì),根據(jù)病理結(jié)果考慮是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
肺結(jié)節(jié)的手術(shù)主要包括肺葉切除術(shù)、肺楔形切除術(shù)以及肺段切除術(shù)。醫(yī)生需要根據(jù)患者結(jié)節(jié)大小、部位以及性質(zhì)選擇合理的手術(shù)方案進(jìn)行治療,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,有助于改善患者預(yù)后。